头屑严重看什么科

头屑严重建议就诊皮肤科。头屑可能与脂溢性皮炎、银屑病、头癣、接触性皮炎、特应性皮炎等疾病有关，需结合临床表现和实验室检查明确诊断。

1、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是头屑常见原因，与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌旺盛有关。典型表现为头皮红斑伴油腻性鳞屑，可能伴随瘙痒。可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等抗真菌药物，或短期外用氢化可的松乳膏缓解炎症。日常需避免抓挠，减少高糖高脂饮食。

2、银屑病

头皮银屑病可导致厚层银白色鳞屑，边界清晰，刮除鳞屑可见点状出血。发病与遗传、免疫异常相关。治疗需联合卡泊三醇搽剂、他克莫司软膏等局部用药，中重度患者可能需生物制剂。避免精神紧张和皮肤外伤可减少复发。

3、头癣

真菌感染引起的头癣表现为灰白色鳞屑斑片，可能伴随断发或脓疱。儿童更易感染，具有传染性。确诊需真菌镜检，治疗以口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊为主，配合联苯苄唑溶液外用。患者衣物需煮沸消毒，避免共用梳具。

4、接触性皮炎

染发剂、洗发水等化学刺激可能导致头皮接触性皮炎，出现红斑、脱屑伴灼热感。需停用致敏产品，急性期用生理盐水湿敷，慢性期可外用丁酸氢化可的松乳膏。建议使用无硅油、无香料洗发产品，洗发时水温不超过40℃。

5、特应性皮炎

特应性皮炎累及头皮时表现为干燥性鳞屑伴剧烈瘙痒，常见于过敏体质人群。治疗需长期保湿，急性发作期短期使用地奈德乳膏，严重者可口服氯雷他定片。避免过度清洁，冬季减少洗头频率，室内保持适宜湿度。

日常护理需选择温和洗发产品，避免频繁烫染。洗头时指腹轻柔按摩，忌用指甲抓挠。均衡饮食补充B族维生素和锌元素，限制辛辣刺激食物。若头屑伴随红肿、渗液或脱发加重，应及时复诊调整治疗方案。保持规律作息和情绪稳定有助于改善症状。