怎么样判断儿童是不是得了哮喘

儿童哮喘可通过反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状判断，夜间或清晨加重是典型特征，确诊需结合肺功能检查、过敏原检测等医学评估。

1、症状观察

哮喘患儿常表现为反复发作的喘息，呼吸时伴随哨笛音，运动后或接触冷空气后症状加剧。咳嗽多为干咳，夜间及凌晨明显，部分患儿可能仅有慢性咳嗽而无喘息。家长需记录症状发作频率、持续时间及诱因，如花粉、尘螨或宠物毛发等。

2、肺功能检测

6岁以上儿童可通过支气管舒张试验或激发试验评估气道高反应性。呼气峰流速值日间变异率超过13%有诊断意义。5岁以下幼儿因配合度差，需结合临床症状和家族过敏史综合判断。

3、过敏原筛查

约80%患儿存在特应性体质，血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验可明确过敏原。常见致敏物质包括屋尘螨、霉菌孢子、蟑螂分泌物等，家长需注意患儿接触过敏原后是否出现症状加重。

4、家族病史

父母有哮喘或过敏性鼻炎病史的儿童患病概率显著增高。遗传因素可能导致气道敏感性增加，这类儿童出现反复呼吸道感染或湿疹时，家长需提高警惕。

5、排除性诊断

需与支气管异物、先天性气道畸形、胃食管反流等疾病鉴别。胸片检查可排除肺部感染或结构异常，24小时食管pH监测能判断反流情况。症状持续4周以上或每年发作超过3次应尽早就诊。

家长应保持家居环境清洁，定期清洗床品并使用防螨罩，避免使用地毯和毛绒玩具。饮食上注意补充维生素D和Omega-3脂肪酸，适量运动可增强肺功能但需避免剧烈活动。确诊患儿需长期规范使用吸入性糖皮质激素，如布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等，急性发作时可配合沙丁胺醇气雾剂缓解症状。建议每3个月复查肺功能并记录哮喘控制测试评分。