肝功能常规检查有哪些

肝功能常规检查主要有丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白等项目。

一、丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶是反映肝细胞损伤的重要指标，数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等肝脏疾病。该指标异常时建议完善病毒学检查及影像学评估，日常需避免饮酒和使用肝毒性药物。丙氨酸氨基转移酶检测通常采用速率法进行测定。

二、天门冬氨酸氨基转移酶

天门冬氨酸氨基转移酶存在于肝细胞线粒体中，其水平升高可能提示肝细胞损伤程度较重。心肌梗死和肌肉疾病也可导致该指标异常，需结合临床症状及其他检查综合判断。监测该指标有助于评估慢性肝病进展，检测方法多采用酶动力学法。

三、γ-谷氨酰转移酶

γ-谷氨酰转移酶对酒精性肝病和胆道疾病具有较高特异性，长期饮酒者该指标往往显著升高。胆管梗阻、原发性胆汁性胆管炎等疾病也会引起γ-谷氨酰转移酶水平上升，需结合影像学检查明确病因。该指标检测有助于评估肝胆系统功能状态。

四、胆红素系列

总胆红素和直接胆红素可反映胆红素代谢及排泄功能，数值异常常见于溶血性疾病、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。吉尔伯特综合征等遗传性疾病也会导致胆红素轻度升高，需通过胆红素组分分析进行鉴别诊断。胆红素检测多采用重氮法测定。

五、蛋白指标

总蛋白和白蛋白反映肝脏合成功能，慢性肝病患者可能出现白蛋白水平下降。营养不良、肾病综合征等肝外疾病也会影响蛋白水平，需结合临床症状进行综合评估。定期监测蛋白指标有助于判断肝脏储备功能和营养状况。

肝功能检查前应保持正常作息，避免饮酒和剧烈运动，空腹8-12小时进行采血可获得准确结果。若发现指标异常，应及时就医进行进一步检查，明确诊断后遵医嘱进行治疗。日常应注意均衡饮食，控制体重，避免使用对肝脏有损害的药物，定期进行肝功能监测有助于早期发现肝脏疾病。