颈动脉狭窄怎么回事

颈动脉狭窄可能由动脉粥样硬化、血管炎、外伤性血管损伤、先天性血管畸形、放射性血管病变等原因引起，可通过药物治疗、血管成形术、颈动脉内膜剥脱术、生活方式调整、定期监测等方式干预。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是颈动脉狭窄最常见的原因，与高血压、高血脂、糖尿病等因素相关。患者可能出现头晕、短暂性脑缺血发作等症状。治疗需控制基础疾病，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物。同时需低盐低脂饮食，避免吸烟。

2、血管炎

大动脉炎等自身免疫性疾病可导致血管壁炎症性增厚，引发颈动脉狭窄。常伴随发热、肢体无力等症状。需使用甲泼尼龙片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，配合血常规监测。急性期需卧床休息，避免剧烈运动。

3、外伤性血管损伤

颈部外伤可能导致血管内膜撕裂或血肿压迫，形成继发性狭窄。可能伴有局部疼痛、淤血等表现。轻度损伤可观察随访，严重者需行血管缝合术或支架植入术。恢复期应避免颈部过度活动。

4、先天性血管畸形

胚胎发育异常可造成颈动脉纤维肌性发育不良等结构异常。多数患者早期无症状，随年龄增长可能出现搏动性耳鸣。轻度畸形无需治疗，进展性病变需血管介入手术。建议每年进行血管超声检查。

5、放射性血管病变

头颈部放疗后可能引起血管内皮损伤，导致放射性动脉狭窄。常见于肿瘤治疗后患者，可伴随皮肤纤维化。治疗以抗血小板药物为主，如吲哚布芬片，严重狭窄需血管重建术。日常需避免颈部重复照射。

颈动脉狭窄患者应保持低胆固醇饮食，适量食用深海鱼类和燕麦等食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。严格监测血压血糖，每3-6个月复查颈动脉超声。出现视物模糊、言语不清等脑缺血症状时需立即就医。避免突然转头或颈部按摩，睡眠时枕头高度不宜超过15厘米。