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胰腺癌的临床特征

发布时间:2020-12-1028034次浏览

胰腺癌确诊往往在晚期。常见的临床特征有体重减轻、腹痛和黄疽。

(一)体重减轻

是一种非特异性的症状,通常是渐进性的,在确认胰腺癌数月前即开始发生。

(二)腹痛

65%-80%的患者有腹痛,常于夜间更为严重。平卧位和坐位可使疼痛加重。疼痛常常模糊不清,难以言明,这种情况往往延误诊断。

(三)黄疸

是第三位最常见的症状,许多患者出现较晚。黄疸通常是进行性加重的,但也有呈自然波动状态的。对邻近总胆管的小的胰腺癌的患者,黄疸可为唯一的临床表现。因此,对这种难以解释的黄疸应仔细评估。往往这类肿瘤较易于切除。黄疸常伴有上臂、小腿和腹部的烦人的瘙痒,特别在夜间加重。瘙痒与皮肤胆盐潴留有关。因为皮肤中胆盐水平与瘙痒程度的关系比血清胆红寨的水平更加密切。

(四)胰腺癌的非特异性体征和症状

包括厌食、上行性胆管炎以及排便习惯的改变(便秘、腹泻、吸收不良、胃胀气、肠胀气)。糖尿病可伴随发作。因此,胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别困难。

由于胃、幽门或十二指肠直接受到侵害,或是由于胃功能的紊乱,可并发胃排空障碍的症状。通常与肺癌相关的转移性的血栓性静脉炎(Trousseau体征)也可能是胰腺癌的早期体征。中年人可出现忧郁症、疑虑病和癔病,一般认为是由胰腺癌引起。在胰腺癌患者中偶尔也可见以抑郁症状为主的精神症状。这种有精神症状的患者半数以上其精神症状比重比生理体征和症状的出现早6个月。正是由于有许多非特异性的和模糊的体征和症状,所以胰腺癌的早期诊断十分困难,医生必须保持高度的警惕。随诊断的延误而来的是胰腺癌手术切除率低,80%以上的胰腺癌患者确诊时只能行探查或姑息性手术,术后复发转移早、发生率高。单一放疗或化疗的治疗效果不理想,预后极差。

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胰腺癌是怎么回事
胰腺癌是发生在胰腺的恶性肿瘤,胰腺癌发生的部位不同,可以分长在胰头的癌或者长在胰体部分的癌或者是长在胰尾的癌。胰腺是在后腹膜器官,在胃的后边,紧贴着后边的脊柱,像是一个虫子一样,像毛毛虫一样趴在后脊柱上。如果胰腺发生恶性肿瘤,就是胰腺的细胞,里边有胰腺的腺管细胞或者上皮细胞或者是胰腺的内分泌的细胞,出现不受控制的恶性的疯狂生长。随着细胞的增殖,不受限制地增殖以后,会出现胰腺上的肿瘤,就是出现肿块。出现肿块以后,随着肿块的增大,那病人就会出现一系列的症状。比方说局部的压迫症状,会出现上腹部的疼痛、恶心、不愿意吃饭、体重下降或者会出现黄疸,是持续的梗阻性的黄疸,会出现尿色的加深、大便颜色的变浅等,这都是胰腺癌的表现。总的来说,胰腺癌这种恶性肿瘤,如果不进行治疗的话,预后是很差的,一般来说生存期不到一年。如果积极地治疗的话,可以让胰腺癌的病人达到临床缓解,延长生存期。
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胰腺癌检查的项目有哪些
我们身体的每个部位都关系到我们的身体健康,一旦哪个部位出了问题都会使身体感到不适,严重时更会威胁到我们的生命安全。所以,我们要密切关注我们的身体状况,发现不舒服后要及时到医院检查。下面我们就来看下胰腺癌患者需要做哪些检查确诊呢?
胰腺癌腹膜转移的症状
胰腺癌晚期可通过某种形式发生腹膜转移,转移后很快会有腹水,引起一系列症状。腹膜转移途径主要有两种形式。一种是通过血行转移到腹膜,一种是胰腺癌从胰腺表面脱落,癌细胞直接种植在腹膜上,引起腹膜的转移。一旦出现了腹膜转移,病人很快会出现腹水。腹水出现之后,会引起腹胀、腹痛、消化不良症状。由于大量腹水的存在,会引起病人营养不良、恶液质。出现腹水往往病人的生命周期,大概不会超过三个月。
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为什么胰腺癌发现的早依然难治
胰腺癌发现早依然难治的原因包括恶性程度非常高、手术难度非常大。胰腺癌难治的原因主要是与胰腺癌细胞的恶性程度有关。胰腺癌的生物学性质极其凶险,即便在早期生物学意义上已经有可能出现了多灶性、出现了局部甚至远处的扩散,所以它的恶性程度是非常高的。另外,胰腺在人体的很隐蔽、很深的部位,周围涉及的脏器特别多,这样手术难度也非常大。不仅要切除胰腺恶性肿瘤,还要切除胰腺相关的周围的一些重要的脏器,并且切完之后需要重新做消化道的重建,这个过程也相当的复杂。
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胰腺癌放疗一般要几次
一般总的放疗的剂量是在五十戈瑞左右,每次的剂量一般是一点八到二戈瑞,每周5次,这样的话一般在一个月之内完成,也就是总次数在20次左右,总剂量在五十戈瑞左右。胰腺癌的放疗一般包括三种形式:第一种是胰腺癌的新辅助放疗,也就是在胰腺癌手术之前进行放疗来达到降级降期,以达到施行手术的目的;第二种方式是胰腺癌术后的辅助放疗,往往要求术后辅助化疗同步进行;第三种是胰腺癌姑息性的放疗,往往是不能耐受手术的姑息性放疗。
胰腺癌早期的症状
胰腺癌是否有早期症状呢。在临床中经常碰到很多病人到医院来说,没有任何的不舒服为什么要做这种检查。或者是有些已经被确诊为胰腺癌的病人,会反映从来没有症状,但是一检查就是晚期了。有症状往往预示着肿瘤已经达到晚期。早期绝大多数的肿瘤,是没有任何症状的。是一种偏早期的,临床概括为无痛性、渐进性黄疸的特点。也就是没有疼痛,黄疸逐渐加重。有些病人可以表现为血糖的异常、体重的下降、消化的不良或者腹部轻度的这种隐痛,黄疸也有轻度,或者是逐渐逐渐的一种加重,这是胰腺癌的一种早期的表现。但是到了晚期出现这种恶液质、消瘦、剧痛、黄疸这个时候往往已经到晚期了。所以早期大家有不舒服一定要早期去发现,到医院去进行诊治。
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胰腺癌出现黄疸如何应对
胰腺癌出现黄疸的患者可以进行手术治疗、介入治疗、内镜治疗、放置支架治疗、对症治疗。一、胰腺癌直接侵犯胆管导致胆道梗阻引起黄疸。这种情况可以通过手术将肿瘤切除。如果没有办法手术会通过介入、内镜、放支架治疗。二、肿瘤转移到肝脏,这时只能进行对症治疗。
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胰腺癌都能做手术吗
不是所有的胰腺癌病人都能做手术。胰腺癌的早期症状少,诊断往往比较晚。实际上只有30%~40%的病人可以做手术。手术的方式选择是根据病人的肿瘤部位决定,肿瘤位于胰头,选择胰十二指肠切除术。在胰体尾的肿瘤,选择胰体尾联合脾脏的切除,以及周围淋巴结的清扫。这是根据肿瘤部位选择手术部位。手术方式可以采取传统的开腹手术,以及微创的腹腔镜或者机器人手术。胰腺手术比较复杂,以前都是采取传统的开腹手术。随着微创技术的进展,现在胰十二指肠切除术可以在三小时之内完成和开腹的速度一样,甚至优于开腹的速度。从淋巴结清扫的彻底程度上来讲,微创手术因为在放大4到10倍的情况下,做淋巴结清扫彻底程度上优于开腹。
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胰腺癌后期有什么症状
通常情况下,患有胰腺癌的病人,到疾病后期的时候,就会产生各种各样的症状。胰腺是属于一个外分泌器官,患者到胰腺癌后期的时候,胰腺的分泌功能就会不好。首先患者可以出现食欲下降的症状,消化功能会变弱,患者可以出现恶心呕吐的情况。另外,因为胰腺癌是非常恶性的一种肿瘤,而且它是属于腹膜后位的一个器官,当肿瘤侵犯到后腹膜的神经以后,病人就会产生非常剧烈的疼痛,而且是以后背部疼痛为主,这个疼痛的感觉,可以导致患者彻夜难眠。所以,患者的背部疼痛的症状,是属于胰腺癌后期的患者,最难以忍受的症状之一。除此之外,在胰腺癌后期,患者还会出现的症状就是衰竭、消耗,然后患者还会出现癌性的腹水,能够导致患者出现非常明显的腹胀。
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什么是胰腺癌
胰腺癌是原发在胰腺上的肿瘤,最常见的类型是胰腺癌的腺癌,但在胰腺上也偶有特殊类型的胰腺癌。胰腺癌的生存期比较短,恶性程度比较高。如果中西药结合,用中药参与胰腺癌的治疗,患者可以得到更好的生活质量和更长的生存期。