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胰腺癌的临床表现

发布时间:2020-12-1026238次浏览

胰腺癌的临床表现为:

(1)腹痛,为最早出现的症状,多见于胰体及胰尾癌,位于上腹部、脐周或右上腹部,性质为绞痛,阵发性或持续性,或进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾或走动时疼痛可减轻。

(2)黄疸,在病程的某一阶段可右黄疸,一般胰头癌黄疸多见,且出现较早。癌肿局限于胰体、尾部时多无黄疸。黄疸属阻塞性,呈进行加深,伴有皮肤瘙痒等症状。

(3)约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻,在晚期常伴有恶病质。

(4)乏力与食欲不振甚为常见,可伴有腹泻或便秘、腹胀、恶心等胃肠症状。部分病例可出现高血脂和高血糖、高尿糖。

(5)由于癌肿溃烂或感染而发热,亦可因继发胆道感染而出现发热。

(6)部分胰体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎,而造成局部肢体浮肿。

体格检查除发现黄疽外,可有上腹部压痛。晚期可于上腹部扪及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有?性肿大,则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积,常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时,可扪及脾肿大。晚期病例或出现腹水,并可在左锁骨上或直肠陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。

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胰腺癌晚期能不能治好
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怎么缓解胰腺癌的晚期症状
胰腺癌的晚期症状给予杜冷丁、吗啡这种很强效的疼痛抑制剂,甚至需要手术治疗。胰腺癌晚期的症状主要包括腹胀、腹痛。腹痛出现腰背部、肩背部区域的疼痛。贫血、黄疸、营养不良主要表现。针对腹胀往往腹胀是因为腹水、腹腔消化不良、肠管扩张引起。这时要提高患者的蛋白水平,可以补充白蛋白、血浆来降低腹水的发生。对于肠腔的肠管扩张可以用助消化的药,包括促进排便的消胀的药物来促进肠道气体的排出。顽固性的腹痛可以用神经节阻滞药物治疗和手术治疗。通过局部的穿刺介入治疗来将胰腺周围的疼痛神经麻痹或切除、切断来达到止疼的效果。对于黄疸可以采取一种介入的方式,来消除黄疸,如PTCD也是经皮肝穿刺的方式、引流胆汁或通过ERCP的方式在胆道里置入支架来解除梗阻,让胆汁正常的流入肠道来减轻或消除黄疸这些方式。
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哪些胰腺癌病人适合做化疗
原则上任何胰腺癌接受了根治性手术治疗后均应该实行化疗,对于中晚期胰腺癌有明确的靶向基因的时候,可以采取一些靶向治疗。当然针对胰腺癌本身的靶向治疗药物目前还没有,只是尝试用一些肝脏和肠道的靶向药物在胰腺癌做一些实验性的治疗。对于胰腺癌中晚期术后的病人是否使用胰腺癌的辅助化疗还有一定的争议,主要取决于病人的自身条件,比如他的身体状况、心肺耐受程度、术后的围手术期的营养状态、术后体能的恢复等。
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恶性胰腺肿瘤的症状是什么
恶性胰腺肿瘤的症状主要是表现食欲下降、乏力、消瘦、上火腹胀、隐痛不适等。因为肿瘤的位置不同而略有不同。比如说胰头部位的恶性肿瘤,表现为无痛性、渐进性的黄疸,而胰腺体尾部的肿瘤先是疼痛的表现。不管在胰头部位,还是在胰体部位,都会有表现食欲下降、乏力、消瘦、上火腹胀、隐痛不适,这些是没有特异性的,特别是这些患者的早期,还会被误诊成是胃病,因为早期症状的不典型,当成胃病来治疗,也就会耽误了病情的早期的诊断,随着病情的逐步的进展,对于胰头部的肿瘤逐渐出现了渐进的、加重性的黄疸,同时伴有瘙痒、尿色加深,大便变浅,甚至变成了一个陶土一样的颜色,非常白的,而胰体部位的肿瘤可以出现腰背部的疼痛,特别是夜间疼痛,疼痛对于患者的夜间休息是影响非常大,患者是一种非常消瘦、乏力或者一个精神状态很糟糕的病情,而且胰腺体尾部肿瘤有的时候在早期就会出现转移,也可能会表现出肝脏的肿瘤,也就说检查身体发现肝脏有病变,结果再一查一追,追到胰腺会有一个进展,有些少见的情况,胰头部的肿瘤,也可以压迫到胰管,引起胰管梗阻,最后患者来就诊是表现出急性腺炎的症状,那么表现腹痛、发烧、呕吐、血淀粉酶增高,这个时候单纯按胰腺炎治疗,它是没有办法治愈的。
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胰腺癌和胰腺炎主要通过临床上的症状体征和辅助检查来区分。胰腺炎分为急性和慢性,急性会出现上腹部疼痛、腹胀、发烧等,胰腺癌会有肿瘤标记物的升高和明显的胰腺肿块,慢性胰腺炎可引起胰腺癌。
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胰腺癌分几种
胰腺癌是一种胰腺原发的恶性肿瘤。通常来讲,胰腺它可以发生很多种类的肿瘤。从广义上来讲,胰腺的肿瘤,可以分成良性肿瘤以及恶性肿瘤,而胰腺癌这种疾病是属于这里边恶性肿瘤的一种。根据胰腺癌的来源的细胞不同,胰腺癌可以分成是胰腺导管上皮来源以及胰腺的腺泡上皮来源,这两种细胞来源的肿瘤。但是,在临床上,还可以出现一些少见的胰腺癌的类型,比如胰腺的囊腺癌。还有一种胰腺癌的类型,就是在神经内分泌肿瘤里边,也会有一些肿瘤,到了恶性程度比较高的情况,人们原来也会称这种肿瘤,叫做胰腺内分泌癌。胰腺内分泌癌也是属于胰腺癌其中的一种。但是,相对来说,目前在临床上,最为常见的胰腺癌患者,还是导管上皮来源的这种胰腺癌患者。
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胰腺癌转移途径
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胰岛细胞瘤严重吗
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