腰椎骨折手术治疗方法

腰椎骨折手术治疗方法主要有椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术、椎间融合术、减压手术和人工椎体置换术。需根据骨折类型、神经损伤程度及患者身体状况选择术式。

1、椎体成形术

适用于骨质疏松性压缩骨折，通过向椎体内注入骨水泥稳定骨折。创伤小且恢复快，术后1-3天可下床活动。但骨水泥渗漏可能压迫神经，需术中影像监测。

2、椎弓根螺钉内固定术

用于爆裂性骨折伴脊髓压迫，通过螺钉和连接棒重建脊柱稳定性。需配合椎管减压，术后需佩戴支具3-6个月。可能出现螺钉松动或断裂。

3、椎间融合术

针对骨折合并椎间盘损伤，切除病变椎间盘后植入融合器。需取自体髂骨或使用人工骨材料，融合期需3-6个月。可能发生植骨不愈合或邻近节段退变。

4、减压手术

适用于骨折碎片压迫脊髓导致神经功能障碍，通过椎板切除解除压迫。常与内固定联合实施，术后需早期康复训练预防神经粘连。

5、人工椎体置换术

用于严重粉碎性骨折，切除受损椎体后植入钛合金假体。能即刻稳定脊柱但手术创伤大，需严格评估患者心肺功能。

术后需保持伤口清洁干燥，2周内避免弯腰扭转动作，睡眠时使用硬板床。康复期逐步进行腰背肌锻炼，如五点支撑法、小燕飞等，3个月内避免提重物。饮食应增加钙质和维生素D摄入，定期复查X线观察骨折愈合情况，出现发热或下肢麻木需及时复诊。