爆发性心肌炎的症状

爆发性心肌炎的症状主要有胸闷胸痛、呼吸困难、心律失常、血压下降、意识障碍等。爆发性心肌炎是一种起病急骤、病情凶险的心脏炎症性疾病，需立即就医。

1、胸闷胸痛

胸闷胸痛是爆发性心肌炎最常见的早期症状，表现为心前区压榨性疼痛或闷胀感，可能放射至左肩背部。这与心肌细胞急性炎症导致的心肌缺血缺氧有关。患者常描述为"胸口像压了块石头"，疼痛程度从轻度不适到剧烈绞痛不等，活动或深呼吸可能加重症状。

2、呼吸困难

呼吸困难多在发病后数小时内出现，初期表现为活动后气促，随着病情进展可出现静息状态下呼吸困难、端坐呼吸。这是由于心肌收缩力急剧下降导致肺淤血，同时炎症反应增加肺血管通透性，严重者可出现急性肺水肿，咳粉红色泡沫痰。

3、心律失常

爆发性心肌炎患者几乎都会出现不同程度的心律失常，包括室性早搏、房室传导阻滞、室性心动过速甚至心室颤动。心电图检查可见ST-T改变、QRS波增宽等异常。心律失常源于炎症细胞浸润导致心肌电活动紊乱，是猝死的主要原因。

4、血压下降

血压进行性下降是病情恶化的标志，表现为收缩压低于90mmHg，伴随皮肤湿冷、尿量减少等休克症状。心肌广泛炎症导致心输出量锐减，同时炎症因子引起全身血管扩张，共同导致循环衰竭。需紧急血管活性药物支持治疗。

5、意识障碍

严重病例可出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷，这与脑灌注不足、代谢性酸中毒及多器官功能障碍有关。神经系统症状提示预后极差，需立即转入重症监护病房进行机械通气和血液净化等高级生命支持。

爆发性心肌炎患者应绝对卧床休息，避免任何体力活动以减轻心脏负担。饮食宜选择低盐、易消化的流质或半流质食物，控制每日液体摄入量在1000-1500毫升。恢复期需循序渐进增加活动量，定期复查心电图、心脏超声和心肌酶谱。注意预防呼吸道和消化道感染，避免劳累、情绪激动等诱发因素。戒烟限酒，保持规律作息，遵医嘱服用改善心肌代谢药物。