怎么做尿动力学检查

尿动力学检查通常需要在医院由专业医生操作完成，主要步骤包括检查前准备、放置传感器、膀胱充盈期检测、排尿期检测以及数据分析和报告生成。

一、检查前准备

检查前，医生会详细询问患者的病史和排尿症状，并进行体格检查。患者通常需要排空膀胱，并可能需要填写排尿日记以记录几日内的排尿情况。医生会向患者解释检查的全部过程，以缓解其紧张情绪。部分检查可能要求患者停用某些影响膀胱功能的药物，但需遵医嘱执行。患者应穿着宽松衣物以便于检查。

二、放置传感器

此步骤是检查的核心环节。患者取截石位，医生会进行会阴部消毒。随后，通过尿道向膀胱内插入一根细小的测压导管，用于测量膀胱内的压力。同时，可能会在直肠或阴道内放置另一根压力导管，用于测量腹压。有时还会在肛门括约肌周围贴上电极片，以记录盆底肌的电活动。所有导管放置过程会使用无菌润滑剂，以尽量减少不适。

三、膀胱充盈期检测

传感器放置妥当后，检查进入膀胱充盈期。生理盐水或造影剂会通过测压导管缓慢、匀速地灌入膀胱，模拟储尿过程。在此期间，仪器会持续同步记录膀胱压力、腹压以及两者的差值，即通尿肌压力。医生会询问患者首次排尿感、强烈排尿感以及急迫排尿感出现时的膀胱容量和感觉。此阶段旨在评估膀胱的储尿功能、感觉功能、容量及稳定性。

四、排尿期检测

当患者感到膀胱极度充盈、有强烈尿意时，检查进入排尿期。医生会指示患者在检查床上以平时习惯的姿势进行排尿，尿液会排入一个特制的尿流率计中。仪器将同步记录排尿时的尿流率、膀胱压力、腹压以及尿道括约肌的肌电图活动。此阶段主要评估排尿时通尿肌的收缩力、尿流率是否通畅，以及尿道括约肌能否协调放松，对于诊断排尿梗阻或神经源性膀胱至关重要。

五、数据分析和报告生成

检查结束后，医生会拔除所有导管。计算机系统会将采集到的所有压力、流量和肌电信号进行整合分析，生成一系列曲线和参数报告。医生会结合患者的临床症状，对这些数据进行专业解读，判断下尿路功能异常的具体类型，例如是膀胱出口梗阻、通尿肌收缩无力还是通尿肌过度活动等。最终形成一份详细的尿动力学检查报告，为后续制定精准的治疗方案提供核心依据。

尿动力学检查是评估下尿路功能的金标准，能客观揭示排尿异常的根源。检查过程中可能会有轻微不适或羞涩感，但与医生充分沟通、放松心情有助于检查顺利进行。检查后应多饮水，以冲刷尿道，预防感染。若出现轻微尿痛或血尿，通常为一过性，可自行缓解；若症状持续或加重，则需及时联系医生。拿到检查报告后，务必与主治医生深入讨论，明确诊断，并遵循医嘱进行后续的药物、行为训练或手术治疗。日常生活中，伴有排尿问题的患者可尝试记录排尿日记、进行盆底肌训练，并注意避免摄入可能刺激膀胱的饮料，如咖啡、浓茶和酒精。