前脚底板疼是怎么回事

前脚底板疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、外伤、痛风性关节炎、扁平足等原因有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤引发的炎症，常表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻。可能与长时间站立、肥胖或运动过度有关。急性期建议冰敷并减少负重活动，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合足底筋膜拉伸训练。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺由跟骨结节处钙盐沉积形成，行走时足跟部刺痛明显，X线检查可确诊。中老年人群高发，与足弓结构异常或长期劳损相关。轻症患者可穿戴足跟垫缓解压力，疼痛严重时需局部注射醋酸泼尼松龙注射液，极少数需手术切除骨赘。

3、外伤

足底软组织挫伤或应力性骨折会导致局部肿胀压痛，常见于运动时足部着地不当。伤后48小时内应冰敷并抬高患肢，后期热敷促进恢复。若持续疼痛需排除骨折，可遵医嘱使用云南白药气雾剂外喷，配合支具固定保护。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跖趾关节可引起突发性剧痛，伴红肿热痛，常见于高嘌呤饮食人群。急性发作期需服用秋水仙碱片控制炎症，日常需限制海鲜内脏摄入，定期监测血尿酸水平，必要时联合非布司他片降尿酸治疗。

5、扁平足

足弓塌陷使足底压力分布异常，长期行走后出现弥漫性酸痛。儿童需尽早穿戴足弓支撑鞋垫矫正，成人可选择定制矫形器。严重扁平足伴关节变形时，可能需行距下关节融合术等手术重建足弓。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤足行走或穿平底鞋久站。运动前后充分拉伸足底筋膜，体重超标者需控制体重减轻足部负荷。若疼痛持续超过两周、夜间加重或伴明显肿胀，需及时就医排查应力性骨折、类风湿关节炎等疾病。热水泡脚时可加入艾叶等中药材促进局部血液循环，但皮肤破损者禁用。