肩周炎的常见症状是什么

肩周炎的常见症状主要有肩关节疼痛、活动受限、夜间痛加重、肌肉萎缩和关节僵硬。

1、肩关节疼痛

肩周炎早期表现为肩关节钝痛或酸痛，疼痛多位于肩前外侧，可放射至颈部或上臂。疼痛在抬臂、外展或后伸时加剧，休息时减轻。部分患者可能因炎症刺激出现肩部灼热感。疼痛程度与关节囊粘连程度相关，初期多为间歇性，随着病情进展可能转为持续性。

2、活动受限

肩关节主动与被动活动范围均会减小，以外展、外旋、后伸动作受限最显著。典型表现为梳头、穿衣、后背系扣等日常动作困难。检查时可发现患侧上肢外展角度常小于90度，严重者出现"冻结肩"特征。这种受限主要源于关节囊纤维化增厚及周围软组织挛缩。

3、夜间痛加重

超过半数患者出现夜间静息痛，常因体位压迫或局部血流变化导致炎症介质积聚。疼痛多呈持续性，影响睡眠质量，迫使患者采取抱肘或屈曲体位。部分患者可能因疼痛导致肩部保护性肌痉挛，进一步加重晨起时的关节僵硬感。

4、肌肉萎缩

病程超过3个月可能出现三角肌、冈上肌等肩周肌肉废用性萎缩，表现为肩部轮廓变平、肌力下降。这与长期疼痛导致的运动减少及神经抑制有关。肌肉萎缩会进一步降低关节稳定性，形成疼痛-制动-萎缩的恶性循环。

5、关节僵硬

晚期特征为关节囊纤维化导致的全面活动障碍，X线可见关节间隙狭窄。患者常描述肩关节像被锁住，主动与被动活动均严重受限。此时关节周围可能触及条索状硬结，超声检查可发现肱二头肌长头腱鞘增厚、滑膜增生等病理改变。

建议患者避免提重物及过度使用患肢，可进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼改善关节活动度。热敷有助于缓解肌肉痉挛，但急性期应冷敷控制炎症。若症状持续超过1个月或影响日常生活，需及时至骨科或康复科就诊，通过关节腔注射、超声引导下松解等专业治疗干预。日常注意保持钙质和维生素D摄入，预防继发性骨质疏松。