孕后期有高血压怎么办
孕后期有高血压可通过生活方式调整、血压监测、药物治疗、住院观察、终止妊娠等方式干预。孕后期高血压可能与遗传因素、血管内皮损伤、胎盘功能异常、钠盐摄入过多、精神紧张等因素有关。
1、生活方式调整
减少每日钠盐摄入量控制在5克以内，避免腌制食品及加工食品。每日保证8小时睡眠并采取左侧卧位休息，有助于改善子宫胎盘血流。增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入，每周进行3次30分钟以内的散步等低强度运动。体重增长过快的孕妇需控制每周体重增幅不超过500克。
2、血压监测
每日早晚各测量1次血压并记录，使用经过认证的上臂式电子血压计。测量前静坐5分钟，袖带与心脏保持同一水平。发现收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱时，需在1小时内复测确认。动态血压监测显示夜间血压下降不足10%时提示风险增加。
3、药物治疗
当非药物措施无效或出现严重高血压时，需在产科医生指导下使用降压药物。常用药物包括甲基多巴片、拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等。禁止自行使用血管紧张素转换酶抑制剂类药品。用药期间需监测胎儿生长发育情况，警惕胎盘灌注不足风险。
4、住院观察
出现持续性头痛、视物模糊、右上腹痛等症状时需立即住院。住院期间每4小时测量血压，每日检测尿蛋白定量和血尿酸水平。通过胎心监护评估胎儿状况，必要时进行超声多普勒检查脐动脉血流。静脉注射硫酸镁用于预防子痫发作时，需监测膝反射和呼吸频率。
5、终止妊娠
孕周超过34周并发重度子痫前期时建议终止妊娠。出现溶血、肝酶升高、血小板减少综合征或胎盘早剥等严重并发症时，无论孕周均需及时终止妊娠。分娩方式根据宫颈条件和胎儿状况决定，剖宫产术中需注意控制血压波动。产后仍需继续监测血压至产后12周。
孕后期高血压孕妇应保持环境安静舒适，避免声光刺激。饮食选择低脂高蛋白的鱼肉、豆制品，每日饮水不超过2000毫升。定期进行胎动计数，发现胎动减少立即就医。保持情绪稳定可通过听轻音乐、深呼吸练习缓解焦虑。所有治疗措施均需在专业产科医师指导下进行，禁止自行调整用药方案。
