肥厚性心肌病用什么药物治疗

肥厚性心肌病患者可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、地尔硫卓缓释胶囊、盐酸维拉帕米片、呋塞米片、螺内酯片等药物控制症状。肥厚性心肌病是一种以心肌非对称性肥厚为特征的心脏疾病，可能引发呼吸困难、胸痛、心悸等症状。

1、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，通过减慢心率、降低心肌收缩力改善肥厚性心肌病引起的心悸和胸痛。该药适用于心率过快的患者，但支气管哮喘患者禁用。用药期间需定期监测心率和血压。

2、地尔硫卓缓释胶囊

地尔硫卓缓释胶囊为钙通道阻滞剂，可减轻心肌肥厚导致的舒张功能障碍，缓解活动后气促。严重心动过缓或心力衰竭患者慎用，服药期间避免与葡萄柚汁同服。

3、盐酸维拉帕米片

盐酸维拉帕米片通过抑制钙离子内流改善心肌顺应性，适用于β受体阻滞剂无效的梗阻性肥厚型心肌病。可能引起便秘和低血压，与地高辛合用时需调整剂量。

4、呋塞米片

呋塞米片作为利尿剂可减轻肥厚性心肌病合并心力衰竭时的水肿症状。长期使用需监测电解质，避免与氨基糖苷类抗生素联用以防耳毒性。

5、螺内酯片

螺内酯片作为醛固酮拮抗剂，能抑制心肌纤维化进程，延缓疾病进展。常见不良反应包括高钾血症和男性乳房发育，肾功能不全者需慎用。

肥厚性心肌病患者除规范用药外，应避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素，每日监测体重变化，限制钠盐摄入至每日不超过5克。建议每3-6个月复查心脏超声评估病情进展，出现晕厥或呼吸困难加重时需立即就医。保持规律作息，戒烟限酒，可进行散步等低强度有氧运动。