脚上长骨刺该怎么办

脚上长骨刺可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。骨刺通常由关节退变、慢性劳损、外伤、炎症刺激、代谢异常等原因引起。

1、休息制动

减少患足负重活动，避免长时间行走或站立，使用矫形鞋垫分散足底压力。急性期可短期拄拐减轻足部负荷，夜间穿戴足踝支具维持关节中立位。日常选择宽松软底鞋，避免高跟鞋或硬底鞋加重骨刺摩擦。

2、物理治疗

采用超声波治疗促进局部血液循环，每次治疗10-15分钟。体外冲击波疗法可缓解跟骨骨刺引起的足跟痛，每周治疗1-2次。每日用40℃温水泡脚15-20分钟，水中可加入活血化瘀的中草药包。冰敷适用于急性疼痛发作时，每次不超过15分钟。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症，塞来昔布胶囊可选择性抑制环氧化酶-2。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛搽剂，每日2-3次。跟骨骨刺伴滑囊炎时可口服迈之灵片改善微循环。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕药物依赖性。

4、局部封闭治疗

对于顽固性足跟疼痛，由医生在超声引导下进行糖皮质激素局部注射。常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合注射，每年注射不超过3-4次。注射后需保持注射部位清洁干燥，48小时内避免剧烈运动。该方法可快速消炎镇痛，但多次注射可能损伤周围软组织。

5、手术治疗

经保守治疗无效且严重影响生活质量时，可考虑跟骨骨刺切除术。关节镜微创手术创伤小恢复快，传统开放手术适用于巨大骨刺或合并跟腱病变者。术后需石膏固定2-3周，逐步进行足踝功能锻炼。合并严重关节炎者可同期行关节融合术，但会丧失关节活动度。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免赤足行走或穿薄底拖鞋。选择有足弓支撑的运动鞋，运动前充分热身。饮食注意补充钙和维生素D，适量食用牛奶、深绿色蔬菜等。每日进行足底筋膜拉伸训练，用毛巾牵拉足趾保持30秒。若疼痛持续加重或出现足部畸形，应及时至骨科或足踝外科就诊评估。