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荨麻疹可以分为哪种类型

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荨麻疹根据病程和病因可分为急性荨麻疹慢性荨麻疹、物理性荨麻疹、特殊类型荨麻疹和荨麻疹性血管炎等类型。

一、急性荨麻疹

急性荨麻疹通常突然发作,病程在6周以内。主要表现为皮肤出现红色或苍白色风团,伴有剧烈瘙痒。常见诱因包括食物过敏如海鲜或坚果、药物反应如青霉素、病毒或细菌感染等。症状来得快去得也快,但严重时可引起喉头水肿或呼吸困难,需要及时就医处理。

二、慢性荨麻疹

慢性荨麻疹指风团反复发作超过6周,病因较为复杂。可能与自身免疫异常、慢性感染如幽门螺杆菌、精神压力或内分泌失调有关。患者风团每日或间歇性出现,瘙痒持续,长期影响生活质量。治疗需寻找并避免诱因,使用抗组胺药物控制症状,部分难治性病例需采用免疫调节治疗。

三、物理性荨麻疹

物理性荨麻疹由物理刺激诱发,常见类型有皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹和胆碱能性荨麻疹。皮肤划痕症在搔抓后出现线状风团;寒冷性荨麻疹遇冷风或冷水时发作;胆碱能性荨麻疹因运动、发热或情绪激动导致小风团和刺痛感。避免相应物理刺激是主要预防方式,抗组胺药可缓解症状。

四、特殊类型荨麻疹

特殊类型包括接触性荨麻疹和遗传性血管性水肿。接触性荨麻疹由皮肤直接接触过敏原如乳胶或植物引起局部风团;遗传性血管性水肿是一种常染色体显性遗传病,因C1酯酶抑制剂缺乏导致反复发作的皮下或黏膜水肿,可能危及生命,需使用特异性药物治疗如艾替班特。

五、荨麻疹性血管炎

荨麻疹性血管炎表现为持续24小时以上的疼痛性风团,可伴有紫癜或色素沉着。病因多与免疫复合物沉积有关,常继发于系统性红斑狼疮等自身免疫病。皮损消退后可能遗留瘀斑,需进行皮肤活检确诊。治疗需针对原发病,使用糖皮质激素如泼尼松片或免疫抑制剂如甲氨蝶呤片控制炎症。

荨麻疹患者日常应注意记录发作情况以识别诱因,避免辛辣食物、酒精等常见刺激物;穿着宽松棉质衣物减少摩擦;保持居住环境清洁,使用温和护肤品;适度锻炼增强体质但避免过度出汗;情绪稳定有助于减少发作,若症状反复或加重应及时皮肤科就诊,遵医嘱长期管理。

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