怀孕20天，下腹部隐隐作痛是什么原因

怀孕20天下腹部隐隐作痛可能与受精卵着床、子宫增大、胃肠功能紊乱、先兆流产或异位妊娠等因素有关。建议及时就医明确原因，避免剧烈活动并保持情绪稳定。

1、受精卵着床

受精卵在子宫内膜着床时可能引起轻微刺痛或隐痛，通常发生在受孕后6-12天。这种疼痛持续时间较短，可能伴随极少量淡粉色分泌物。无须特殊处理，注意观察即可。避免过度劳累或剧烈运动，保持会阴清洁。

2、子宫增大

妊娠早期子宫韧带受牵拉会导致下腹钝痛，尤其在体位改变时明显。疼痛多为双侧性，无阴道出血。可通过侧卧休息缓解，使用孕妇枕支撑腹部。若疼痛持续超过2小时或加重，需排除子宫收缩可能。

3、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，可能引发胀气、便秘导致的牵涉痛。表现为间歇性绞痛伴肠鸣音亢进。建议少量多餐，每日摄入25克膳食纤维，适量饮用温水。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

4、先兆流产

疼痛呈持续性坠痛且逐渐加重，多伴有鲜红色阴道出血。可能与黄体功能不足、胚胎染色体异常有关。需立即卧床休息，避免任何体力活动。医生可能建议使用黄体酮软胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗。

5、异位妊娠

输卵管妊娠破裂前常表现为单侧撕裂样疼痛，伴随肩部放射痛和肛门坠胀感。尿妊娠试验阳性但超声未见宫内孕囊时需高度警惕。确诊后需紧急处理，可采用甲氨蝶呤注射液药物治疗或腹腔镜手术。

孕妇出现腹痛时应避免热敷腹部或自行服用止痛药。每日记录疼痛发作时间、强度及伴随症状，就诊时携带基础体温表。饮食选择易消化的食物如小米粥、蒸南瓜，避免豆类等产气食物。保持每日8小时睡眠，左侧卧位改善子宫供血。若疼痛伴随头晕、阴道流液或发热，须立即急诊处理。