没有前列腺还能有性功能吗

没有前列腺通常仍能保留部分性功能，但可能伴随射精障碍或勃起功能减退。前列腺切除术后性功能恢复程度与手术方式、神经保留情况、个体差异等因素相关。

前列腺切除术根据适应症可分为根治性切除和部分切除。根治性前列腺切除术多用于前列腺癌治疗，术中可能损伤控制勃起的神经血管束，导致勃起功能障碍概率增加。部分切除如经尿道前列腺电切术主要用于良性增生治疗，对性功能影响较小，但可能因精阜损伤出现逆行射精。术后3-12个月是性功能自然恢复的关键期，期间阴茎血流灌注和神经敏感度会逐步改善。

少数接受保留性神经手术的年轻患者，术后勃起功能可接近术前水平。但所有前列腺切除患者都会丧失前列腺液分泌功能，精液量显著减少或出现干性高潮。合并糖尿病、心血管疾病等基础病患者，术后性功能恢复可能更不理想。放疗或内分泌治疗等辅助措施可能进一步影响性欲和勃起质量。

建议术后患者通过盆底肌训练改善血流控制能力，使用真空负压装置维持阴茎组织氧供，必要时在医生指导下尝试磷酸二酯酶5抑制剂。伴侣应给予心理支持，避免施加压力，可通过非插入式性行为保持亲密关系。定期复查睾酮水平，均衡摄入锌、精氨酸等营养素，戒烟限酒以促进功能康复。