心肌梗死会有哪些并发症

心肌梗死可能引发多种并发症，主要有心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂、室壁瘤等。这些并发症可能危及生命，需及时就医干预。

1、心律失常

心肌梗死后心肌细胞缺血坏死，电传导系统异常易引发心律失常。常见类型包括室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动，可能伴随心悸、晕厥等症状。需通过心电图监测，必要时使用胺碘酮注射液或盐酸利多卡因注射液控制。

2、心力衰竭

梗死区域心肌收缩功能丧失，剩余心肌代偿不足时会出现心力衰竭。表现为呼吸困难、下肢水肿，听诊可闻及肺部湿啰音。治疗需限制钠盐摄入，联合使用呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善心功能。

3、心源性休克

当左心室大面积梗死导致心排血量骤降时，可能发生心源性休克。患者会出现血压下降、四肢湿冷、意识模糊等表现，需紧急使用多巴酚丁胺注射液维持循环，必要时行主动脉内球囊反搏术。

4、心脏破裂

梗死心肌组织软化后可能在1-2周内发生游离壁破裂，表现为突发胸痛、心包填塞。超声心动图可见心包积液，需立即行心包穿刺引流及外科修补手术。

5、室壁瘤

陈旧性心肌梗死区域可能形成纤维化室壁瘤，导致附壁血栓形成或顽固性心力衰竭。心脏磁共振可明确诊断，严重者需行左心室成形术或室壁瘤切除术。

心肌梗死患者出院后需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查心电图和心脏超声。保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动及情绪激动，戒烟限酒有助于预防并发症发生。若出现胸闷加重、夜间阵发性呼吸困难等症状应立即就医。