牙有点晃动吃东西就疼怎么办

牙有点晃动吃东西就疼，可通过牙周基础治疗、松动牙固定、根管治疗、拔除患牙与修复、调整咬合等方式处理。这种情况通常由牙周炎、急性根尖周炎、牙外伤、颌骨囊肿、牙齿发育异常等原因引起。

一、牙周炎

牙周炎是导致牙齿松动和疼痛的常见原因，主要与牙菌斑和牙结石长期刺激导致牙周组织破坏有关。患者通常表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动移位，咀嚼时疼痛加剧。治疗以牙周基础治疗为主，包括龈上洁治和龈下刮治，彻底清除菌斑结石。对于中重度松动，可能需要进行牙周手术治疗，如翻瓣术、引导性组织再生术。日常需加强口腔卫生，使用牙线、漱口水，并定期复查。

二、急性根尖周炎

急性根尖周炎多由龋坏发展至牙髓感染，进而扩散至根尖周组织引起。牙齿会感到浮起、松动，咬合时出现剧烈疼痛，可能伴有牙龈肿胀甚至面部肿胀。治疗核心是进行根管治疗，彻底清除根管内的感染物质，并进行严密封填。在急性期，医生可能会开立止痛药如布洛芬缓释胶囊，或抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊来控制感染。炎症消退后，牙齿松动度常可减轻。

三、牙外伤

牙齿受到外力撞击可能导致牙震荡、牙脱位或牙折，从而出现松动和疼痛。症状包括牙齿位置改变、对冷热敏感、咬合痛。治疗需根据损伤程度决定，轻度松动可进行调磨降低咬合，让患牙休息；中度松动可采用牙弓夹板或纤维带进行松动牙固定术；若牙根折断位置较深或牙齿完全脱出，则可能无法保留需要拔除。受伤后应尽快就医，避免用患侧咀嚼。

四、颌骨囊肿

颌骨内生长的囊肿，如根尖囊肿、含牙囊肿，会压迫和吸收牙根周围的骨质，导致牙齿逐渐松动，囊肿继发感染时会引起疼痛。患者可能并无自觉症状，或感觉颌骨膨隆。治疗需要手术摘除囊肿，术中常需拔除无法保留的受累牙齿。对于较大的囊肿，术后可能需要植骨材料填充骨腔。术后需定期拍摄X光片复查，防止复发。

五、牙齿发育异常

某些牙齿发育异常，如牙根过短、牙根形态异常、牙骨质发育不良等，会导致牙齿支持力量先天不足，容易在正常咬合力下出现松动和不适。这种情况可能单独发生，也可能与某些系统性疾病相关。治疗上，若松动轻微且无症状，可定期观察；若影响咀嚼，则需进行咬合调整，或制作牙合垫分散咬合力；严重松动无法行使功能时，可能需拔除后考虑种植或固定桥修复。

当牙齿出现晃动并伴有疼痛时，首先应立即停止使用患侧咀嚼，避免进食过硬、过黏的食物，以防加重牙齿松动或导致牙齿脱落。可以暂时选择温凉、柔软的食物，用对侧牙齿咀嚼。注意保持口腔清洁，但刷牙时动作需轻柔，避免过度刺激患牙周围牙龈。疼痛明显时，可采用冷敷面部相应区域的方法来缓解肿胀和疼痛。这些措施仅为临时处理，最关键的是尽快前往口腔科就诊，通过临床检查和X光片明确病因。医生会根据牙齿松动的程度、病因以及牙槽骨吸收情况制定个性化的治疗方案，从基础的牙周护理到复杂的修复手术，目标是尽可能保留天然牙，恢复其功能和美观。切勿自行服用止痛药掩盖症状而延误治疗，导致牙齿无法保留的严重后果。