红斑狼疮患者肾炎的症状

红斑狼疮肾炎的症状主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能异常。红斑狼疮肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现，属于自身免疫性疾病，需及时就医干预。

1、蛋白尿

蛋白尿是红斑狼疮肾炎最常见的早期症状，表现为尿液中出现大量泡沫且久置不散。这是由于免疫复合物沉积在肾小球基底膜，导致滤过屏障受损，血浆蛋白漏入尿液中。患者可能伴随尿频、尿急等泌尿系统症状。临床常用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂控制病情，同时需定期监测24小时尿蛋白定量。

2、血尿

血尿可分为镜下血尿和肉眼血尿，前者需尿常规检查发现红细胞，后者可见尿液呈洗肉水样。红斑狼疮肾炎患者的血尿源于肾小球毛细血管袢炎症性损伤，可能伴有腰部钝痛。需与泌尿系感染鉴别，必要时行肾穿刺活检明确病理类型。治疗上除基础免疫调节外，可配合使用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂减少肾小球内压。

3、水肿

水肿多始于眼睑和下肢，严重时波及全身，与大量蛋白尿导致的低蛋白血症相关。患者可能出现体重短期内增加、鞋袜变紧等症状。需限制钠盐摄入，适当使用呋塞米片等利尿剂，同时补充人血白蛋白纠正胶体渗透压。日常需记录每日出入量，避免长时间站立加重下肢水肿。

4、高血压

约半数患者会出现血压升高，与肾素-血管紧张素系统激活及水钠潴留有关。血压波动可能诱发头痛、视物模糊等症状，需每日定时监测。常用氨氯地平片、贝那普利片等降压药，联合低盐低脂饮食。突发严重高血压时需警惕高血压脑病等急症。

5、肾功能异常

疾病进展可出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能损害表现，患者可能伴随乏力、食欲减退等全身症状。终末期需进行血液透析或肾移植。早期使用他克莫司胶囊等钙调磷酸酶抑制剂有助于延缓肾功能恶化，同时需避免肾毒性药物。

红斑狼疮肾炎患者需严格遵医嘱用药，定期复查尿常规、肾功能和免疫指标。日常注意防晒，避免感染和过度劳累，保持优质蛋白饮食但需控制总量。出现新发水肿或尿量明显减少时应及时就诊，妊娠期患者需由风湿免疫科和产科联合管理。通过规范治疗和长期随访，多数患者可稳定病情。