怎样治疗鼻炎鼻窦炎

鼻炎鼻窦炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、免疫治疗、手术治疗等方式改善。鼻炎鼻窦炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、环境刺激等因素引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔，有助于清除分泌物和过敏原。每日重复进行可减轻黏膜水肿，改善通气功能。过敏性鼻炎患者可配合抗组胺药物增强效果。冲洗时注意水温接近体温，避免刺激鼻黏膜。

2、药物治疗

细菌性鼻窦炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素。过敏性鼻炎推荐糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等抗过敏药物。急性发作期可短期使用呋麻滴鼻液缓解鼻塞，但连续使用不超过7天。用药期间需监测肝肾功能。

3、物理治疗

鼻部超短波治疗能促进局部血液循环，加速炎症消退。慢性患者可采用鼻腔负压置换疗法，帮助排出窦腔分泌物。低温等离子消融适用于下鼻甲肥大者，能缩小组织体积。治疗前需完善鼻窦CT评估病变范围。

4、免疫治疗

尘螨过敏患者可进行3-5年脱敏治疗，通过皮下注射或舌下含服变应原提取物。治疗初期需在医院观察30分钟以防过敏反应。花粉症患者建议在季节前1个月开始预防性用药。免疫调节剂如匹多莫德口服液适用于反复感染者。

5、手术治疗

鼻中隔偏曲者需行鼻中隔成形术，伴鼻息肉时选择鼻内镜手术。真菌性鼻窦炎可能需开放上颌窦清理病灶。术后需定期鼻腔换药1-3个月。儿童腺样体肥大合并鼻窦炎建议同期切除腺样体。手术禁忌证包括严重凝血障碍、急性感染期等。

日常应保持室内湿度50%-60%，定期清洗空调滤网和床上用品。冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激，戒烟并避免二手烟环境。饮食宜清淡，适量补充维生素C和锌元素增强免疫力。游泳时注意避免呛水，潜水需谨慎。出现持续头痛、视力改变等症状应及时复查鼻窦CT。建立症状日记记录发作诱因和频率，复诊时提供给医生参考。