痛风性关节炎吃什么药缓解疼痛
2025-09-24 18:55:43
痛风性关节炎疼痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、抑制尿酸生成药或促进尿酸排泄药缓解。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片、泼尼松片、别嘌醇片、苯溴马隆片等，需根据病情严重程度及并发症选择。
1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛，适用于急性发作期。塞来昔布胶囊选择性抑制环氧酶-2，胃肠刺激较小。依托考昔片可快速缓解中重度疼痛，但心血管疾病患者慎用。此类药物可能引起消化道不适，需配合护胃药物使用。
2、秋水仙碱
秋水仙碱片通过干扰白细胞趋化作用控制炎症，发病24小时内使用效果佳。可能出现腹泻、呕吐等不良反应，需严格遵循小剂量给药方案。肾功能不全者应调整剂量，避免与强效P-糖蛋白抑制剂联用。
3、糖皮质激素
泼尼松片适用于多关节受累或非甾体药禁忌患者，可口服或关节腔注射。甲泼尼龙片起效快但不宜长期使用，需逐步减量防止反跳。注意监测血糖血压，合并感染者需先控制感染。
4、抑制尿酸生成药
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶降低血尿酸，需从小剂量开始避免过敏反应。非布司他片对轻中度肾功能不全者无需调整剂量，可能增加心血管事件风险。用药期间需定期检测肝肾功能。
5、促进尿酸排泄药
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，肾结石患者慎用。丙磺舒片需配合碱化尿液预防结石，禁用于磺胺过敏者。使用期间每日饮水量应达到2000毫升以上。
急性期应卧床休息并抬高患肢，避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜。缓解期需长期控制血尿酸水平，每日饮水不少于1500毫升，限制酒精摄入。肥胖患者应逐步减重，避免剧烈运动诱发发作。定期监测尿酸及肾功能，合并高血压糖尿病者需同步控制基础疾病。
