肝b超能查出什么

肝B超能查出肝脏形态结构异常、占位性病变、弥漫性肝病、胆道系统问题以及肝脏血管病变。肝B超是一种无创影像学检查，利用超声波回声成像原理观察肝脏实质、管道系统和相邻器官情况，对肝胆系统疾病的筛查和诊断有重要价值。

一、肝脏形态结构异常

肝B超可以清晰显示肝脏大小、边缘、轮廓和表面光滑度。正常肝脏边缘锐利，表面光滑。当存在肝硬化时，肝脏表面可能呈结节状不平，边缘变钝，肝脏体积可能缩小或左右叶比例失调。脂肪肝可能导致肝脏体积弥漫性增大，包膜光滑但回声增强。肝脏形态结构异常是判断肝脏是否发生器质性改变的基础依据。

二、占位性病变

肝B超对检测肝脏占位性病变非常敏感。常见的良性占位包括肝囊肿、肝血管瘤，表现为边界清晰、内部回声均匀或无回声的团块。恶性占位如原发性肝癌或转移性肝癌，通常表现为边界不清、内部回声不均匀的实质性团块，可能伴有周围血管受压或侵犯。B超可初步判断病灶的性质、大小、位置和数量，为后续穿刺活检或增强影像检查提供定位指导。

三、弥漫性肝病

肝B超能够评估肝脏实质回声，帮助诊断弥漫性肝病。脂肪肝表现为肝脏回声弥漫性增强、后方回声衰减，肝肾回声对比度增加。慢性肝炎或早期肝硬化可能表现为肝脏回声增粗、不均匀。血吸虫性肝病可见特征性的地图样或网格状强回声分隔。弥漫性肝病的B超表现虽缺乏特异性，但结合病史和血液检查，对疾病诊断和病程监测有重要参考意义。

四、胆道系统问题

肝B超检查范围通常包括肝内胆管、肝外胆管和胆囊。它可以有效检测肝内胆管结石或扩张，判断是否存在胆道梗阻。胆囊结石表现为胆囊内强回声团伴声影，胆囊息肉为附着于胆囊壁的隆起性病变。急性胆囊炎可见胆囊壁增厚、水肿，胆囊周围积液。B超是诊断胆道系统疾病的首选影像学方法，对胆总管下段的显示可能受肠道气体干扰而受限。

五、肝脏血管病变

肝B超结合多普勒技术可以观察肝动脉、门静脉和肝静脉的管径、血流方向和流速。门静脉高压时可见门静脉主干增宽，可能存在离肝血流。布加综合征可表现为肝静脉狭窄或闭塞。肝动脉狭窄或栓塞会影响肝脏血供。肝脏血管病变的评估对理解肝脏血流动力学改变、诊断门脉高压和规划治疗方案有重要作用。

进行肝B超检查前通常需要空腹8小时以上，以减少胃肠道气体干扰，获得更清晰的肝脏和胆道图像。检查时应放松身体，配合医生的指令进行呼吸调整。肝B超结果需由专业影像科医生判读，并结合临床表现、血液生化检查等综合评估。若B超发现异常，可能需进一步进行CT、MRI或穿刺活检以明确诊断。定期进行肝脏检查有助于早期发现肝脏病变，维护肝脏健康应注重均衡饮食、限制酒精摄入、避免滥用药物和预防病毒性肝炎。