脚踝骨折手术后脚背肿怎么回事

脚踝骨折手术后脚背肿可能与手术创伤反应、静脉回流受阻、局部感染、下肢深静脉血栓、低蛋白血症等原因有关，可通过抬高患肢、局部冰敷、加压包扎、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

一、手术创伤反应

脚踝骨折手术过程中会对周围软组织造成损伤，导致局部毛细血管破裂和组织液渗出。这种肿胀通常在术后1-3天达到高峰，表现为脚背皮肤紧绷、按压有凹陷，可能伴随轻度疼痛和皮温升高。建议保持患肢抬高位置，避免过早下地负重活动，有助于减轻肿胀症状。

二、静脉回流受阻

术后长时间保持固定姿势或石膏包扎过紧，可能影响下肢静脉血液回流。这种情况会导致脚背肿胀明显，皮肤可能出现青紫色，脚趾活动时肿胀加剧。可通过定期调整固定装置松紧度，在医生指导下进行脚趾主动活动来促进血液循环。

三、局部感染

手术切口护理不当可能导致细菌感染，引起局部红肿热痛。感染性肿胀多伴有切口渗液、发热等症状，可能与金黄色葡萄球菌感染有关。医生可能会建议使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，同时需要定期更换敷料保持伤口清洁。

四、下肢深静脉血栓

术后长期卧床可能导致下肢深静脉形成血栓，阻碍血液回流。这种情况表现为单侧脚背和小腿进行性肿胀，皮肤发亮，可能伴有疼痛和浅静脉扩张。确诊后需使用利伐沙班片、达比加群酯胶囊、华法林钠片等抗凝药物，必要时需进行介入治疗。

五、低蛋白血症

术后营养摄入不足或吸收障碍可能导致血浆蛋白水平降低，引起组织液渗出。这种肿胀通常为凹陷性，可能伴随全身其他部位水肿和乏力症状。可通过补充优质蛋白饮食，在医生指导下使用复方氨基酸注射液、人血白蛋白等药物改善营养状况。

术后脚背肿胀期间应注意保持患肢抬高，避免长时间下垂；饮食上多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果；遵医嘱进行适度的脚趾和膝关节活动，但避免过早负重行走；定期复查X线片了解骨折愈合情况；如肿胀持续加重或出现剧烈疼痛、皮肤颜色改变等情况应及时就医。术后康复需要循序渐进，在医生指导下进行功能锻炼，有助于促进肿胀消退和功能恢复。