宫腔息肉怎么治疗

宫腔息肉的治疗方式主要有药物治疗、宫腔镜手术、刮宫术、高强度聚焦超声治疗、子宫切除术等。宫腔息肉可能与内分泌失调、炎症刺激、年龄增长、高血压、肥胖等因素有关。

一、药物治疗

药物治疗适用于息肉体积较小或无症状的患者。常用药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊、左炔诺孕酮宫内缓释系统等孕激素类药物，通过调节雌激素水平抑制息肉生长。药物治疗通常需要持续数月，并定期复查超声评估疗效。药物治疗期间可能出现恶心、乳房胀痛等副作用，需在医生指导下使用并监测肝功能。

二、宫腔镜手术

宫腔镜息肉电切术是治疗宫腔息肉的首选手术方式。该手术通过阴道置入宫腔镜，在直视下切除息肉，具有创伤小、恢复快的优势。手术需在月经干净后3-7天进行，术后需禁性生活1个月。宫腔镜手术能保留子宫完整性，特别适合有生育需求的女性，但可能存在子宫穿孔、水中毒等手术风险。

三、刮宫术

传统刮宫术适用于多发息肉或疑似恶变的病例。医生使用刮匙清除子宫内膜及息肉组织，同时可取组织送病理检查。该操作可能引起子宫内膜损伤，导致宫腔粘连风险增高。术后需预防性使用抗生素，并观察阴道出血情况。刮宫术对术者技术要求较高，过度刮宫可能影响后续生育功能。

四、高强度聚焦超声治疗

这是一种无创治疗技术，通过超声波聚焦产生热效应使息肉组织坏死吸收。治疗过程中无须麻醉，不会造成皮肤创伤，但需要精确的影像定位。该疗法对血流丰富的息肉效果较好，治疗后3-6个月息肉会逐渐萎缩。禁忌证包括月经期、急性盆腔炎症及可疑恶性病变。

五、子宫切除术

对于年龄较大、无生育要求且息肉反复发作或病理提示恶变的患者，可考虑子宫切除术。手术途径包括腹腔镜辅助阴式子宫切除术、开腹子宫切除术等。术后需要3-6个月恢复期，可能出现更年期症状提前、盆底功能减弱等远期影响。子宫切除术是根治性治疗，须严格掌握手术适应证。

宫腔息肉患者术后应保持会阴部清洁，术后1个月内避免盆浴和性生活。规律作息有助于内分泌稳定，建议每年进行妇科超声检查。饮食宜清淡，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，限制高雌激素食物如蜂王浆的摄入。出现异常阴道出血或腹痛加重需及时复诊，育龄女性完成治疗后可在医生指导下备孕。