化脓性脑膜炎最常见的并发症是什么

化脓性脑膜炎最常见的并发症主要有脑积水、硬膜下积液、脑脓肿、癫痫和听力损伤。化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的脑膜炎症，若不及时治疗可能导致多种神经系统后遗症。

1、脑积水

脑积水是化脓性脑膜炎较常见的并发症之一，由于炎症导致脑脊液循环通路受阻或吸收障碍引起。患者可能出现头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。治疗需通过脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术缓解颅内压增高。

2、硬膜下积液

硬膜下积液多见于婴幼儿患者，因炎症导致硬脑膜血管通透性增加形成积液。临床表现为头围增大、前囟膨隆。少量积液可自行吸收，大量积液需穿刺引流。

3、脑脓肿

脑脓肿是严重并发症，由细菌经血行或直接蔓延至脑实质形成脓腔。患者可出现发热、局灶性神经功能缺损。治疗需联合使用抗生素如头孢曲松钠注射液和甲硝唑氯化钠注射液，必要时手术引流。

4、癫痫

癫痫发作因脑膜炎症刺激或脑实质损伤导致异常放电引起。可表现为全面性强直阵挛发作或局灶性发作。需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片或左乙拉西坦片控制症状。

5、听力损伤

听力损伤常见于肺炎链球菌性脑膜炎，因细菌毒素损伤耳蜗毛细胞导致。表现为感音神经性耳聋，婴幼儿可能出现语言发育迟缓。需早期进行听力筛查，必要时佩戴助听器。

化脓性脑膜炎患者康复期需注意营养支持，保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类；避免剧烈运动以防癫痫发作；定期复查头颅影像学和脑电图；婴幼儿患者需监测生长发育指标；出现头痛、呕吐等异常症状应及时就医。家属应学习基本护理知识，帮助患者进行康复训练，改善生活质量。