化脓性脑膜炎有哪些并发症

化脓性脑膜炎可能引发脑积水、硬膜下积液、脑脓肿、听力损伤、癫痫等并发症。化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的脑膜炎症，若未及时治疗，炎症可能扩散至邻近组织或引发全身性损害。

1、脑积水

化脓性脑膜炎可能导致脑脊液循环受阻，引发脑积水。脑积水表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，严重时可出现意识障碍。治疗需通过脑室腹腔分流术或内镜下第三脑室造瘘术缓解颅内压增高，同时需持续抗感染治疗。

2、硬膜下积液

炎症反应可能使硬脑膜与蛛网膜之间的间隙积聚液体，形成硬膜下积液。患者可能出现头痛、嗜睡或局部神经功能缺损。少量积液可自行吸收，大量积液需穿刺引流，并配合头孢曲松钠等抗生素控制感染。

3、脑脓肿

细菌通过血行或直接扩散可在脑实质内形成脓肿，表现为发热、局灶性神经体征或癫痫发作。确诊需通过头部CT或MRI检查，治疗需联合使用美罗培南注射液和甲硝唑氯化钠注射液，必要时行脓肿穿刺引流术。

4、听力损伤

炎症累及内耳或听神经时可导致感音神经性耳聋，儿童患者更易发生。早期使用地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应有助于保护听力，后期需通过听力筛查评估损伤程度，必要时佩戴助听器。

5、癫痫

脑膜炎症刺激或遗留的瘢痕组织可能引起癫痫发作。急性期可静脉注射苯巴比妥钠控制发作，慢性期需长期口服左乙拉西坦片预防复发。脑电图监测有助于评估癫痫灶位置和活动程度。

化脓性脑膜炎患者康复期需保持充足休息，避免剧烈运动。饮食应选择高蛋白、高维生素的易消化食物，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等。定期复查血常规、脑脊液检查和影像学评估，关注体温变化及神经功能恢复情况。出现头痛加重、反复发热或行为异常时需立即就医。