化脓性脑膜炎并发症有哪些

化脓性脑膜炎的并发症主要有脑积水、硬膜下积液、脑脓肿、癫痫、听力障碍等。化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的脑膜炎症，病情严重时可导致多种神经系统并发症。

1、脑积水

化脓性脑膜炎可能导致脑脊液循环受阻，引发脑积水。脑积水表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，严重时可出现意识障碍。脑积水可通过脑室腹腔分流术或内镜下第三脑室造瘘术治疗。治疗期间需密切监测颅内压变化，定期复查头部影像学检查。

2、硬膜下积液

硬膜下积液是化脓性脑膜炎常见的并发症，多因炎症导致硬脑膜通透性增加引起。患者可能出现头痛、嗜睡、肢体无力等症状。少量积液可自行吸收，大量积液需行硬膜下穿刺引流。治疗过程中需注意预防感染，避免剧烈运动。

3、脑脓肿

化脓性脑膜炎可能并发脑脓肿，表现为持续发热、头痛加重、局灶性神经功能缺损。脑脓肿需通过头部影像学检查确诊，治疗包括抗生素治疗和手术引流。常用抗生素有头孢曲松钠注射液、美罗培南注射液、万古霉素注射液等，需根据药敏结果选择。

4、癫痫

化脓性脑膜炎可导致脑组织损伤，引发癫痫发作。癫痫可表现为全身强直阵挛发作或局灶性发作。治疗需使用抗癫痫药物，如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等。癫痫患者应避免驾驶、高空作业等危险活动，保持规律作息。

5、听力障碍

化脓性脑膜炎可能损伤听神经，导致感音神经性耳聋。听力障碍多为双侧性，可能伴有耳鸣、眩晕等症状。早期可尝试糖皮质激素治疗，严重听力损失需佩戴助听器或植入人工耳蜗。患者应避免噪音环境，定期进行听力检查。

化脓性脑膜炎患者应保证充足营养，适当补充优质蛋白和维生素，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。恢复期可进行适度康复训练，如肢体功能锻炼、语言训练等。注意保持皮肤清洁，预防压疮。定期复查血常规、脑脊液检查及影像学检查，监测病情变化。出现头痛加重、发热、意识改变等症状时应及时就医。