荨麻疹有哪些检查的方法?

荨麻疹的检查方法主要有体格检查、血常规、过敏原检测、皮肤点刺试验、血清IgE检测等。荨麻疹通常表现为皮肤瘙痒、风团等症状，可能与过敏反应、感染等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、体格检查

医生通过观察皮肤风团的大小、形状、分布范围及伴随症状如血管性水肿进行初步判断。急性荨麻疹风团多呈鲜红色，边界清晰，消退后不留痕迹；慢性荨麻疹需记录发作频率和持续时间。检查时需排除接触性皮炎、虫咬皮炎等类似皮肤病。

2、血常规

通过检测白细胞计数、嗜酸性粒细胞比例辅助判断感染或过敏状态。细菌感染可能导致中性粒细胞升高，寄生虫感染或过敏常伴随嗜酸性粒细胞增多。若结果异常需结合其他检查进一步分析，如C反应蛋白或降钙素原检测。

3、过敏原检测

采用体外检测法如ImmunoCAP筛查血清中特异性IgE抗体，常见过敏原包括花粉、尘螨、食物如海鲜、坚果。该检查适合反复发作且疑似过敏的患者，但需注意结果可能受近期抗组胺药使用影响，检查前需停药3-7天。

4、皮肤点刺试验

将微量可疑过敏原滴于前臂皮肤，用点刺针轻刺表皮观察15-20分钟。阳性反应表现为局部风团和红晕，适用于速发型过敏原筛查。检查前需停用抗组胺药，哮喘急性发作期或严重湿疹患者不宜进行。

5、血清IgE检测

通过化学发光法测定总IgE水平，数值显著升高提示特应性体质或寄生虫感染。需注意约30%过敏性患者IgE可能正常，需结合过敏原特异性IgE结果综合判断。对于慢性荨麻疹患者，还可能建议检测甲状腺抗体或自体血清皮肤试验。

荨麻疹患者日常需避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。记录饮食日记有助于识别潜在诱因，如海鲜、辛辣食物等。环境保持通风干燥，定期清洗床单减少尘螨接触。急性发作时可冷敷缓解瘙痒，慢性患者建议遵医嘱长期规律用药，避免自行停用抗组胺药。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状须立即急诊处理。