乳腺癌的分子分型

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乳腺癌是一种常见的女性肿瘤，随着分子生物学技术的应用和医疗水平的不断提高，乳腺癌的治疗已经取得了较大的进展，对乳腺癌进行分型，有助于正确诊断乳腺癌并对选择治疗方法和疾病的预后起指导作用，《Annals of Oncology》杂志上公布的《St. Gallen共识》中，专家组将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、H型、三阴性四种亚型。

1）Luminal A型：Luminal A型乳腺癌对内分泌治疗敏感，对化疗不敏感，一般不需要进行靶向治疗，雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)阳性，且Ki67<14%，人表皮生长因子受体（HER2）阴性。

2）Luminal B型：Luminal B型乳腺癌对化疗的反应性较Luminal A型好，但对内分泌治疗的敏感度相对较差，其中HER2阳性的患者还应该考虑抗HER2的靶向治疗，ER和/或PR阳性，且Ki67>14%或HER2阳性。

3）H型：H型乳腺癌患者ER和PR均为阴性，同时HER2表达为阳性，一般需要考虑化疗和靶向治疗。

4）三阴性：三阴性乳腺癌患者ER、PR及HER2表达均为阴性，此类患者只有化疗是有效的全身治疗手段。

Tips: Ki67

Ki67是一种增殖细胞相关的核抗原，其功能与有丝分裂密切相关，在细胞增殖中不可缺少，但其确切机制尚不清楚。Ki67常作为标记细胞增殖状态的抗原，阳性说明癌细胞增殖活跃。

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钼靶显示乳腺点状钙化提示什么

钼靶检查，也称为乳腺X线的检查，它是乳腺检查最常用的检查手段之一。其他的检查方法，包括乳腺的彩超和乳腺的核磁检查。乳腺钼靶的最大的优势是可以发现乳腺腺体内部的钙化，这种钙化有良性钙化也有恶性钙化。通常来说，良性钙化都比较粗大，呈大颗粒状，或者是这种环状的，或者是像爆米花样的这种钙化，而恶性钙化往往是比较细小、模糊、密集的簇状钙化。所以良性钙化和恶性钙化还是比较好鉴别，但是对于有一些良恶性之间的钙化，又比较密集，又没有达到恶性的程度，有的时候还需要进行切除活检或者是穿刺活检，来帮助判断这种钙化的良性还是恶性，帮助判断这种钙化的性质。除去在判断钙化方面，有独到的优势之外，乳腺的钼靶对于疏松型的乳腺，特别是对老年性乳腺的恶性肿瘤的判断，也有相当大的优势。但是，乳腺钼靶的检查也有它的短板。第一，对比较年轻的、致密性的乳腺，分辨力比较差。第二，检查起来，因为它会夹住乳房一段时间，可能给病人的这种感受会比较差，可能疼痛敏感的人，会好几天都有疼痛、不适。第三，钼靶检查，有一点点辐射，尽管辐射量非常小，但是也会给患者造成一定的心理负担，特别是对备孕或者怀孕女性来说，钼靶检查一定要谨慎的应用。

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2021-11-05

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乳房点状钙化会癌变吗

乳房的点状钙化一般不会癌变，但也要引起高度警惕，如果钙化点出现迅速增大，密集成颗粒状，点集成簇，有癌变可能。如果在医院进行胸部乳腺的钼靶检查或B超检测，发现乳腺出现钙化点，通常是由乳腺的钙质的沉积引起，是一个影像学检查的形态学表现。乳房点状钙化有轻重程度之分，还应该结合医院的一个病理学检查，才能及时明确病因，来判断它是否有恶的可能。对于以前乳房出现的乳腺囊肿、乳腺纤维瘤，通过积极治疗，通常可以没有任何症状，只是检查时发现有些钙化灶，这时不需要进行治疗，因为人体这种钙化灶对身体不会造成任何影响。乳腺钼靶X线检查是癌症筛查的一个手段，在检查时发现这种钙化点，出现迅速增大，密集成颗粒状，点集成簇的话，就应该引起重视，因为乳房大面积点状钙化是有可能出现癌变。

2021-08-30 63054次播放

卵巢癌与乳腺癌关系

卵巢癌与乳腺癌是非常紧密的，因为它们的致病因素很接近，比如因为月经的初潮年龄比较早，再就是绝经比较晚、未孕的或者未哺乳的患者，这些是高危的人群。除此之外，再就是遗传性的，在家族里面有乳腺癌或卵巢癌的病人当中，乳腺癌、卵巢癌的发病率会高一些。除了这些之外，在乳腺癌的治疗上，在激素受体阳性的患者会使用内分泌治疗，特别是抗持续治疗的他莫昔芬，在内分泌治疗的同时，一定要定时检测子宫内膜，因为还有诱发卵巢癌的风险。所以，卵巢癌跟乳腺癌二者有一定的相关性，在临床上会建议患者不要做丁克家族，生了小孩尽可能母乳喂养，这样都有助于降低乳腺癌、卵巢癌的发病率。

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2021-06-25

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卵巢癌与乳腺癌的关系

卵巢癌与乳腺癌是非常紧密的，其致病因素很接近，如因为月经初潮年龄比较早、绝经比较晚、未孕的或者未哺乳的患者，这些都是高危人群。再就是遗传性，家族里有乳腺癌或卵巢癌的病人，其乳腺癌、卵巢癌的发病率会高一些。在乳腺癌的治疗上，激素受体阳性的患者会使用内分泌治疗，特别是抗持续治疗的他莫昔芬，同时要定时检测子宫内膜，因为还有诱发卵巢癌的风险。所以，卵巢癌跟乳腺癌二者有一定的相关性，在临床上，建议患者不要做丁克家族，生了小孩尽可能母乳喂养，这样有助于降低乳腺癌、卵巢癌的发病率。

2021-04-26 88005次播放

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乳腺癌手术后还会转移吗

大多数的乳腺癌通过手术、放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗以后，是可以治愈的，但有少数乳腺癌，经过综合治疗以后，仍然会出现转移。转移是由于癌细胞通过血液循环，到达身体其他部位。乳腺癌通过血液循环转移，可以达到某些部位，最常见的是肺，转移到肺以后，患者会出现咳嗽、咳血、胸闷、喘息等表现，转移到脑会有一系列的表现，如患者会有头痛、呕吐、眩晕、一侧的肢体乏力、不能说话等。所以乳腺癌通过血液循环，会转移到人体很多部位，转移到不同部位，会有相应的表现。若有相应表现，要及时去医院就诊。

2021-04-26 67427次播放

乳腺癌最早出现的症状

乳腺癌患者临床上最早出现的症状是乳房肿块，这也是最为常见的早期症状。但这种最早的症状由于不典型，也并不严重，对患者影响小，往往容易导致早期诊断的延误，临床上应该引起足够的重视，采取必要措施提高早诊率。早期患者的肿块较小、侵犯的范围局限，因此一般不痛，仅是观察后发现肿块多在短期内出现体积快速增加。然后随着乳腺癌病变的外侵、远处播散等情况的发生，患者临床上会出现较多的症状表现。例如：骨痛、乏力、发热等。

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2021-04-09

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乳腺癌自检须注意事项

乳房自检是早期发现乳腺癌的一种方式，在自检过程中应该注意体位、方法、时间、症状，以免对乳房造成损害或影响检查结果。

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乳腺癌能自愈吗

乳腺癌不能自愈。确诊乳腺癌后，若未及时治疗，可引起乳房溃烂等，后期可发生肺转移、肝转移、脑转移等，危及生命。患病后应积极治疗。

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乳腺癌患者术后都要吃药么

乳腺癌患者术后是否需要吃药要根据患者自身情况决定。在病理上，激素受体阳性、对内分泌治疗敏感的患者，可能要长期服用内分泌治疗的药物；有靶向、靶点HER2过表达的患者在术后一年之内可能要应用抗HER2治疗，做完放疗后要看具体状况来调整。分期比较早，没有严重的并发症的患者，做完了相应的规范治疗之后，没有药物依赖，可以结合医生指导进行专业的治疗。一般乳腺癌手术后需要服用五年左右的药物，另外，术后饮食要规律，不要吃油炸、烧烤、腌制、烟熏的食物，保持心情乐观和规律生活。

2020-05-29 60731次播放

乳腺癌患者感冒怎么办

乳腺癌患者因手术创伤或放化疗后，体质虚弱，抵抗力下降，着凉后易感冒，对于轻微感冒，如流少量清鼻涕，体温正常，可口服普通感冒药、多喝热水、注意保暖及休息。如感冒症状较重，流大量清或者黄脓鼻涕，伴全身酸痛，发热，咽喉部疼痛等症状，需至当地医院就诊，并化验血常规，血常规提示白细胞过低可能因化疗后骨髓抑制引起，需进行升白细胞治疗，并使用抗生素预防感染、普通感冒药缓解症状等，同时多喝热水、注意保暖及休息，避免出入人员较多的地方。血常规提示白细胞正常，伴有肌肉酸痛症状明显，提示病毒性感冒可能性较大，除一般治疗外，还应需口服抗病毒药物如奥司他韦等，必要时输液治疗。血常规提示白细胞高于正常值，伴发热，提示一般细菌性感染，需口服或静脉使用抗生素抗感染治疗及口服普通感冒药缓解症状，并多喝热水、注意保暖及休息。

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2019-12-04

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乳腺癌怎么预防复发

乳腺癌术后复发是影响乳腺癌患者预后的重要因素之一，术后放疗、化疗、靶向治疗等辅助治疗对预防乳腺癌复发非常重要，辅助治疗的目的是巩固手术效果，杀伤残留及远处转移的癌细胞，辅助治疗重要的是要足量足疗程治疗，并定期复查，术后两年内建议每3个月复查一次，两年到五年建议每半年复查一下，五年以后若如特殊可一年复查一次，以便早发现早诊断早治疗。肥胖和体重增加是乳腺癌术后复发的重要危险因素，术后需注意控制饮食，合理膳食、均衡营养，适当体育锻炼，控制体重或计划减肥。术后饮食上也需要注意不能进食蜂王浆、胎盘等高激素含量高的食物。如果出现经常胸闷、咳嗽、消化不良、厌食、骨骼疼痛、头晕头痛等症状时，需及时检查，预防出现远处转移的可能性。

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2019-12-04

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乳腺癌早期症状

乳腺癌的早期症状有以下四种，第一种是乳腺肿块，肿块一般发生在乳头中心；第二种是乳头溢液，分为血水样，乳头还会萎缩；第三种是乳头凹陷，乳房周围长很多红疙瘩；第四种是全身皮肤水肿，消炎后还会出现痕迹，在平时生活中一定要预防乳腺癌的发生，保持良好的心情，不要给自己太大的压力。

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乳腺癌的晚期症状有哪些

一旦乳腺癌恶化成晚期，患者的乳房内就会长出多个，形态差异较大的肿块，同时可伴随有乳房疼痛、乳头溢液一类症状，而且乳房部位的皮肤会发生改变，可能会呈现出橘皮样，另外，部分患者的乳头会内陷，两个乳房的外形也会变化。

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乳头凹陷就是乳腺癌吗

乳房健康一直是比较热门的话题，日常生活中女性朋友也都会比较的关注，尤其是一些女性会出现乳头凹陷的现象，很多的女性都会认为自己的乳房出现健康问题，也都比较的担心和害怕，有的还认为乳头凹陷就是乳腺癌，其实这种认识不正确，这两类病症是不能混为一谈的，需要进行详细的检查才可确定，乳头凹陷不一定是乳腺癌，大家遇到这类情况进行及时的检查和治疗，不要盲目的担心。

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乳腺癌术后多久恢复

乳腺癌手术分为两种：第一种是保留乳房，第二种是切除乳房。保留乳房的手术对患者的创伤相对比较小，而且对患者的心理影响也比较小，所以病人术后恢复比较快。一般乳腺癌保留乳房手术，可能会在手术的创腔留一个引流管，也可能不保留引流管。即使保留引流管，大概几天之后就可以拔掉，拔掉后患者基本就可以恢复；如果没有引流管，可能患者恢复更快。一般乳腺癌术后第二天，患者就可以生活自理，如下床、上厕所、洗脸、吃饭。

2018-09-28 53056次播放