老年人得胰腺癌怎么治疗

老年人胰腺癌的治疗方式主要有手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、对症支持治疗等。胰腺癌通常与长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病等因素有关，可能表现为腹痛、黄疸、消瘦等症状。建议及时就医，在医生指导下选择个体化治疗方案。

1、手术切除

早期局限性胰腺癌可考虑根治性手术，胰十二指肠切除术适用于胰头癌，胰体尾切除术适用于胰体尾部肿瘤。手术需评估患者心肺功能及营养状态，术后可能出现胰瘘、出血等并发症。高龄患者需谨慎评估手术耐受性。

2、化疗

吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇是常用方案，也可选择FOLFIRINOX方案。化疗可延长生存期但可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。老年患者需根据肝功能调整剂量，必要时配合止吐药、升白针等辅助治疗。

3、放疗

三维适形放疗或调强放疗可用于局部晚期无法手术者，常与化疗联用。放疗可能引起放射性肠炎、食欲下降等反应。治疗期间需监测血常规，保持皮肤清洁干燥，避免摩擦照射区域。

4、靶向治疗

厄洛替尼可用于携带EGFR基因突变者，奥拉帕利适用于BRCA基因突变患者。靶向药物可能引发皮疹、腹泻等不良反应。用药期间需定期复查CT评估疗效，出现严重副作用时需调整剂量。

5、对症支持治疗

胰酶肠溶胶囊可改善脂肪泻，盐酸羟考酮缓释片控制癌痛，昂丹司琼注射液缓解呕吐。同时需加强营养支持，选择高蛋白易消化食物，必要时采用肠内营养制剂。晚期患者可考虑镇痛泵持续给药。

老年胰腺癌患者治疗期间需保持清淡饮食，少量多餐，避免高脂食物加重胰腺负担。适当活动预防下肢静脉血栓，卧床时抬高下肢。定期复查肿瘤标志物及影像学检查，出现剧烈腹痛、呕血等紧急情况需立即就医。家属应关注患者心理状态，必要时寻求专业心理疏导支持。