宫腔积血是怎么回事

宫腔积血可能由子宫内膜异位症、子宫肌瘤、流产不全、剖宫产术后、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、中医调理、生活护理等方式干预。

1、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能导致经血逆流，血液积聚在宫腔内无法排出。患者常伴有痛经、性交疼痛等症状。可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长，严重时需行腹腔镜手术清除异位病灶。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能压迫宫腔导致经血滞留，表现为月经量增多、经期延长。可通过米非司酮片缩小肌瘤体积，或行宫腔镜肌瘤切除术。直径超过5厘米的肌瘤需考虑开腹手术。

3、流产不全

人工流产或自然流产后，妊娠组织残留可能阻塞宫颈口引发积血。典型症状为持续阴道流血伴下腹坠痛。需行超声检查确认残留物大小，少量残留可服用益母草颗粒促进排出，大量残留需清宫术处理。

4、剖宫产术后

剖宫产子宫切口愈合不良可能形成血肿，血液积聚在宫腔下端。患者可有发热、恶露异味等表现。需使用头孢克肟分散片预防感染，配合缩宫素注射液促进子宫收缩，必要时手术清除血块。

5、凝血功能障碍

血友病、血小板减少等疾病可能导致经血凝固异常，血液在宫腔内潴留。需针对原发病治疗，如输注凝血因子Ⅷ浓缩剂，同时使用氨甲环酸氯化钠注射液控制出血。

宫腔积血患者应保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部，避免盆浴。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富含铁食物预防贫血，限制辛辣刺激性食物。恢复期间禁止性生活及剧烈运动，定期复查超声观察积血吸收情况。出现发热、腹痛加剧等症状需立即就医。