右肾萎缩是怎么回事
右肾萎缩可能由肾动脉狭窄、慢性肾盂肾炎、肾结核、先天性肾发育不良、糖尿病肾病等原因引起，可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。
一、肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是导致右肾萎缩的常见原因之一，可能与动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌性发育不良等因素有关，通常表现为高血压、腰部疼痛、肾功能减退等症状。治疗上，医生可能会根据狭窄程度和病因，建议使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦钾片等药物控制血压，或采用肾动脉球囊扩张成形术、支架植入术等介入治疗以恢复肾脏血流。
二、慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎是一种反复发作的肾脏感染性疾病，可能与细菌感染、尿路梗阻、膀胱输尿管反流等因素有关，通常表现为反复发热、腰部酸痛、尿频尿急等症状。长期反复感染可导致肾实质破坏和萎缩。治疗需在医生指导下使用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等控制感染，对于存在尿路结构异常的患者，可能需要进行手术矫正。
三、肾结核
肾结核是由结核分枝杆菌感染肾脏所致，属于肺外结核的一种，可能与肺结核病史、免疫力低下等因素有关，通常表现为长期低热、盗汗、尿频、血尿、脓尿等症状。结核病变会破坏肾组织，导致肾脏功能丧失和结构萎缩。治疗需遵循早期、联合、规律、全程的原则，在医生指导下使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等进行长期规范治疗。
四、先天性肾发育不良
先天性肾发育不良是指在胚胎时期肾脏未能正常发育，可能与遗传因素、母体孕期感染或接触致畸物等因素有关。患者可能无任何症状，或仅表现为患侧腰部不适，常在体检时偶然发现右肾体积显著小于正常，即肾萎缩。对于无症状且对侧肾功能正常的患者，通常无须特殊治疗，定期随访观察即可。若出现高血压、反复感染或肾功能受损，则需对症处理。
五、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，长期高血糖状态会导致肾小球硬化、肾间质纤维化，最终引起肾脏萎缩和功能衰竭。早期可能无明显症状，随病情进展可出现蛋白尿、水肿、高血压及肾功能进行性下降。治疗基础是严格控制血糖和血压，患者需在医生指导下使用降糖药物如盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片，以及降压药物如缬沙坦胶囊等，以延缓肾病进展。
发现右肾萎缩后，患者应积极就医，由肾内科或泌尿外科医生明确病因并制定个体化治疗方案。日常生活中，需注意低盐、优质低蛋白饮食，根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，避免加重肾脏负担。严格管理血压、血糖、血脂等指标，戒烟限酒，避免使用肾毒性药物。定期复查肾功能、尿常规、肾脏超声等，监测病情变化。保持规律作息和适度锻炼，有助于增强体质，但应避免剧烈运动。对于单侧肾萎缩且对侧肾功能代偿良好的患者，无需过度焦虑，但需重视对健康肾脏的保护。
