关于内分泌检查
内分泌检查通常包括激素水平检测、功能试验和影像学检查等项目，主要用于评估甲状腺、肾上腺、垂体、性腺等内分泌腺体功能。常见检查有促甲状腺激素测定、皮质醇昼夜节律检测、性激素六项、糖耐量试验以及超声或核磁共振成像。
1、激素水平检测
通过血液或尿液测定特定激素浓度，如甲状腺功能检查包含游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素三项基础指标。糖尿病筛查需检测空腹血糖和糖化血红蛋白，肾上腺功能评估则涉及醛固酮和肾素活性测定。这类检查能反映内分泌腺体的基础分泌状态，但需注意采样时间对结果的影响，如皮质醇检测需在早晨8点进行。
2、动态功能试验
通过药物刺激或抑制观察内分泌系统反应，如胰岛素低血糖兴奋试验用于垂体生长激素储备评估，地塞米松抑制试验鉴别库欣综合征病因。口服葡萄糖耐量试验可诊断糖尿病前期状态，促甲状腺激素释放激素试验能区分下丘脑或垂体性甲减。此类检查需严格遵循操作规范，部分试验存在低血糖等风险，应在医护人员监护下进行。
3、影像学检查
超声可观察甲状腺结节形态和血流信号，CT或MRI用于定位垂体微腺瘤和肾上腺占位病变。放射性核素扫描如甲状腺摄碘率测定辅助判断Graves病，骨密度检测则是骨质疏松诊断金标准。影像学能直观显示腺体结构异常，但对操作者经验要求较高，微小病变可能存在漏诊。
4、自身抗体检测
包括甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体等，对桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性内分泌疾病具有诊断价值。1型糖尿病需检测谷氨酸脱羧酶抗体，Addison病可能伴随肾上腺皮质抗体阳性。抗体阳性提示自身免疫进程，但需结合临床表现综合判断。
5、基因检测
针对多发性内分泌腺瘤病、先天性肾上腺皮质增生症等遗传性疾病，可检测RET基因、CYP21A2基因等致病突变。染色体核型分析用于Turner综合征等性发育异常诊断，线粒体基因检测辅助判断糖尿病分型。基因检测能明确病因和遗传风险，但存在伦理隐私问题需提前沟通。
进行内分泌检查前应保持正常作息，避免剧烈运动和情绪波动。部分项目需空腹8-12小时，糖耐量试验前3天需保证每日碳水化合物摄入量。长期服用激素类药物者需告知医生，女性性激素检查需注明月经周期。检查后出现头晕等不适应及时告知医护人员，获取专业报告解读后制定个性化干预方案，必要时联合营养科进行膳食调整。
