当血压下降时肌酐会下降吗

血压下降时肌酐可能下降，也可能不下降，具体需结合病因判断。血压与肌酐的变化关系主要取决于肾脏血流灌注状态及基础疾病情况。

血压下降伴随肾脏血流减少时，若未达到肾脏缺血阈值，肌酐可能因肾小球滤过率暂时性升高而下降。这种情况常见于脱水、过度利尿等导致的容量不足，此时肾脏通过代偿机制维持滤过功能，肌酐水平可短暂降低。但需注意这种下降多为生理性波动，纠正血容量后肌酐常恢复正常。

当血压持续下降导致肾脏灌注不足时，肌酐通常不降反升。严重低血压可能引发急性肾损伤，肾小球滤过率显著降低会使肌酐蓄积。这种情况多见于休克、心力衰竭、严重感染等病理状态，需紧急处理原发病以改善肾脏血流。长期高血压患者突然降压过快也可能因肾动脉灌注不足导致肌酐升高。

监测血压与肌酐变化时应记录每日数值曲线，避免剧烈运动后立即测量。饮食需控制钠盐摄入，每日饮水量保持在1500-2000毫升。若发现血压波动伴随肌酐异常，应及时就医完善尿常规、肾脏超声等检查。高血压患者调整降压方案时需遵医嘱逐步进行，避免血压骤降。慢性肾病患者需定期复查肾功能，出现头晕、尿量减少等症状时立即就诊。