腺样体肥大要做什么检查

腺样体肥大需要进行体格检查、鼻咽镜检查、影像学检查、多导睡眠监测以及过敏原检测等检查来明确诊断。

一、体格检查

体格检查是医生通过视诊和触诊初步评估腺样体状况的方法。医生会观察患者的面容，长期腺样体肥大可能导致典型的腺样体面容，表现为上唇短厚上翘、下颌下垂、鼻唇沟变浅。医生还会检查鼻腔有无分泌物，并触诊颈部淋巴结是否肿大，这些体征有助于初步判断病情。

二、鼻咽镜检查

鼻咽镜检查是诊断腺样体肥大的直接且重要的方法。医生会使用鼻内镜或纤维鼻咽镜，从鼻腔进入，直接观察鼻咽部腺样体的大小、形态、颜色以及堵塞后鼻孔的程度。这项检查可以清晰地将腺样体组织放大显示在屏幕上，能够准确评估肥大的严重程度，并排除其他鼻咽部病变。

三、影像学检查

影像学检查主要为鼻咽部X线侧位片或CT扫描。X线侧位片可以测量腺样体与鼻咽腔的比例，客观评估气道阻塞程度。CT扫描能更清晰地显示腺样体的三维结构、与周围组织的关系，以及是否伴有鼻窦炎等并发症，为手术方案的制定提供重要依据。

四、多导睡眠监测

多导睡眠监测主要用于评估腺样体肥大是否引发了阻塞性睡眠呼吸暂停。这项检查需要在医院睡眠监测室过夜，通过监测整夜睡眠中的脑电波、眼动、肌电、口鼻气流、血氧饱和度等多项指标，来客观判断睡眠呼吸暂停的严重程度和低氧血症情况。

五、过敏原检测

过敏原检测有助于明确腺样体肥大是否与过敏因素相关。因为过敏性鼻炎是儿童腺样体肥大的常见诱因。检测方法包括皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测。如果发现对尘螨、花粉等特定过敏原过敏，进行针对性的抗过敏治疗可能有助于控制腺样体肥大。

确诊腺样体肥大后，日常护理尤为重要。家长需帮助孩子保持鼻腔通畅，可使用生理盐水喷鼻或洗鼻，清除鼻腔分泌物。注意保暖，预防感冒，因为反复的上呼吸道感染会加重腺样体肥大。在饮食上，应保证营养均衡，多摄入富含维生素的蔬菜水果，避免食用过多生冷、甜腻的食物。保证充足的睡眠，采取侧卧位可能有助于改善夜间通气。如果孩子伴有打鼾、张口呼吸等症状，应密切观察并及时复诊，根据医生建议选择保守治疗或手术治疗。