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乳腺癌化疗期间有哪些症状

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乳腺癌化疗期间可能出现恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、口腔黏膜炎、周围神经病变等症状。化疗药物可能影响正常细胞功能,导致多种不良反应,需密切监测并及时处理。

1、恶心呕吐

化疗药物刺激胃肠黏膜或作用于中枢神经系统化学感受区引发呕吐反射。铂类、蒽环类药物更易导致该症状,表现为进食后恶心、频繁干呕或呕吐。可遵医嘱使用格拉司琼注射液、阿瑞匹坦胶囊等止吐药物,同时采取少食多餐、避免油腻食物等措施。

2、脱发

化疗药物抑制毛囊细胞分裂导致头发脱落,常见于使用紫杉醇、多西他赛等药物后2-3周。脱发通常从头顶开始蔓延至全头,可能伴随眉毛、睫毛脱落。建议化疗前剪短头发,使用温和洗发产品,佩戴冰帽或假发减轻心理负担。

3、骨髓抑制

化疗药物抑制骨髓造血功能,表现为白细胞减少、贫血或血小板降低。中性粒细胞减少可能增加感染风险,血红蛋白下降导致乏力,血小板减少引发出血倾向。需定期检测血常规,必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液、蔗糖铁注射液等药物干预。

4、口腔黏膜炎

化疗药物损伤口腔黏膜上皮细胞,出现口腔疼痛、溃疡或白色伪膜。5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等药物更易引发,严重时影响进食。可用康复新液含漱、重组人表皮生长因子凝胶局部涂抹,保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物。

5、周围神经病变

紫杉醇类、长春碱类药物可能损伤周围神经,表现为手脚麻木、刺痛或感觉减退。症状多从指尖开始对称性发展,可能伴随肌力下降。可补充维生素B12片、甲钴胺片营养神经,避免接触冷热刺激,进行适度康复训练。

乳腺癌化疗期间需保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶等帮助组织修复,每日饮水1500-2000毫升促进药物代谢。适当进行散步、瑜伽等低强度运动维持体能,但出现骨髓抑制时应避免公共场所活动。定期复查血常规、肝肾功能,记录症状变化并及时与医生沟通。心理方面可通过正念冥想、支持小组等方式缓解焦虑,家属应给予充分情感支持。若出现持续高热、严重腹泻或呼吸困难需立即就医。

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