感冒怎么判断是病毒性还是细菌性的

病毒性感冒和细菌性感冒可通过症状特点、病程进展及实验室检查区分。病毒性感冒通常表现为流涕、咽痛、低热且病程短，细菌性感冒多伴随脓痰、高热及局部炎症反应。

病毒性感冒起病较急，常见鼻塞、打喷嚏、喉咙干痒，发热多为37.3-38℃低热，全身肌肉酸痛较明显，但通常3-5天自行缓解。血常规检查显示白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌性感冒起病相对缓慢，咽喉肿痛更显著，咳黄绿色脓痰常见，体温常超过38.5℃，可能伴有扁桃体化脓或中耳炎等局部感染。血常规可见中性粒细胞和白细胞总数明显增高，C反应蛋白等炎症标志物升高。

部分混合感染或非典型病例需通过咽拭子培养、病毒抗原检测等进一步鉴别。婴幼儿、老年人或免疫力低下者症状可能不典型，细菌性感冒易引发肺炎等并发症。长期症状无缓解或持续高热需考虑细菌感染可能。

感冒期间建议多饮水，保持室内空气流通，避免剧烈运动，饮食以清淡易消化为主，可适量补充维生素C。出现持续高热超过3天、呼吸急促、意识模糊、胸痛或咳血等症状时需立即就医。不建议自行使用抗生素，滥用抗生素可能导致耐药性，应在医生指导下根据病原学检查结果选择抗病毒药物或抗生素治疗。日常注意勤洗手、戴口罩等防护措施，流感季节前可接种疫苗预防。