心源性猝死和心梗的区别
心源性猝死和心梗的主要区别在于发病机制与结局:心梗是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,而心源性猝死是心脏骤停引发的突发死亡,心梗可能是其诱因之一。
心梗即心肌梗死,因冠状动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成,导致血管完全闭塞,心肌持续缺血缺氧而坏死。典型表现为剧烈胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐,心电图可见ST段抬高或压低,心肌酶谱升高。及时再灌注治疗可挽救濒死心肌。
心源性猝死指心脏原因导致的1小时内突发意识丧失及死亡,多由恶性心律失常如室颤引起。患者可能无前驱症状,或仅有短暂心悸、头晕。心梗、心肌病、离子通道病等均可触发。抢救依赖即刻心肺复苏和除颤,但存活率极低。
预防两者需共同控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素,戒烟限酒并保持规律运动。心梗患者应长期服用抗血小板药物和他汀类药物,心源性猝死高危人群可考虑植入心律转复除颤器。出现持续性胸痛或晕厥需立即就医,日常监测心电图变化,避免过度劳累和情绪激动。