胃萎缩该怎么治疗

胃萎缩可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、定期复查、手术治疗等方式干预。胃萎缩可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫损伤、长期药物刺激等因素有关，通常表现为上腹隐痛、食欲减退、贫血等症状。

1、调整饮食

减少辛辣刺激食物摄入，选择易消化的粥类、面条等软质食物，避免过硬或过烫饮食加重胃黏膜损伤。每日可少量多餐，烹饪方式以蒸煮为主，限制腌制食品和高盐饮食。合并贫血时可增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物。

2、药物治疗

幽门螺杆菌阳性患者需遵医嘱使用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊。伴有胃酸缺乏时可补充胃蛋白酶合剂，贫血患者需配合多糖铁复合物胶囊或叶酸片。所有药物均需严格遵循疗程，避免自行调整剂量。

3、中医调理

脾胃虚弱证型可用香砂六君丸健脾和胃，气滞血瘀者可选用胃复春片活血化瘀。针灸选取足三里、中脘等穴位改善胃肠功能，艾灸神阙穴有助于温养脾胃。中药调理需持续3-6个月，期间定期复诊调整方剂。

4、定期复查

每6-12个月进行胃镜及病理检查监测黏膜变化，重度萎缩伴肠化生者需缩短至3-6个月复查。同步检测血清胃泌素-17、胃蛋白酶原比值等指标评估胃功能。发现异型增生等癌前病变时应提高随访频率。

5、手术治疗

对于局限型高级别上皮内瘤变，可考虑内镜下黏膜剥离术。广泛重度萎缩伴多发癌前病变者，可能需行胃部分切除术。术后仍需长期随访，并补充维生素B12等营养素预防并发症。

胃萎缩患者应建立规律作息，戒烟限酒，保持情绪稳定。日常可进行太极拳等舒缓运动促进胃肠蠕动，避免过度劳累。冬季注意胃部保暖，使用热水袋热敷时温度不超过50℃。合并焦虑抑郁情绪时可寻求心理疏导，家属应协助监督用药和饮食管理。出现呕血、黑便等报警症状须立即就医。