腱鞘炎反复发作怎么样该怎么办

腱鞘炎反复发作可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎反复发作通常与慢性劳损、感染、风湿性疾病、解剖异常、糖尿病等因素有关。

1、休息制动

急性期应避免患肢过度活动，使用支具或绷带固定受累关节，减少肌腱与腱鞘的摩擦。打字员、乐器演奏者等职业人群需调整工作姿势，每工作1小时休息5分钟。夜间睡眠时可佩戴腕部矫形器维持关节中立位。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行热敷，每日3次，每次15分钟，促进局部血液循环。超声波治疗能加速炎症吸收，每周3次，10次为1疗程。冲击波治疗适用于慢性腱鞘炎，通过机械振动松解粘连，需间隔5-7天重复进行。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，每日3次。口服布洛芬缓释胶囊能缓解疼痛，塞来昔布胶囊对胃肠刺激较小。严重肿胀时可短期服用泼尼松片，但需注意激素类药物不可长期使用。

4、局部封闭治疗

对于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等局限性病变，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，每年不超过3次。注射后需保持注射部位清洁干燥，观察是否出现皮肤色素脱失等副作用。

5、手术治疗

经保守治疗3个月无效者可考虑腱鞘切开术，在局麻下纵行切开狭窄的腱鞘。术后2周内避免患肢负重，配合康复训练防止肌腱粘连。关节镜下手术创伤更小，适用于腕管综合征等深部腱鞘炎。

日常应控制血糖水平，糖尿病患者更易出现腱鞘炎反复。洗衣、烹饪时戴防水手套避免冷水刺激，使用工具时佩戴护腕分散压力。适量补充维生素B6有助于神经修复，鲑鱼、香蕉等食物富含该营养素。康复期可进行握力球训练增强肌腱强度，但训练后出现疼痛需立即停止。若症状持续加重或伴发热，需排查结核性腱鞘炎等特殊感染。