我一个蛋蛋大一个小到底怎么了
一个睾丸大一个小可能是正常生理现象，也可能与精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等疾病有关。睾丸大小差异通常表现为阴囊内两侧睾丸体积不对称，可能伴随疼痛、坠胀感等症状。
1、生理性差异
多数男性两侧睾丸存在轻微大小差异，通常右侧略大于左侧，差异范围在1-2毫升以内。这种差异与胚胎发育过程中睾丸下降时间不同有关，属于正常解剖变异，无须特殊处理。日常需注意避免久坐或穿着过紧内裤，定期自我检查睾丸形态变化。
2、精索静脉曲张
左侧睾丸更易因精索静脉曲张导致体积增大，可能与静脉瓣功能不全、血液回流受阻有关。患者常伴阴囊坠胀感，久站后症状加重。确诊需通过阴囊超声检查，轻度者可穿专用托带裤缓解，中重度需行精索静脉高位结扎术。常用药物包括迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。
3、睾丸炎
病毒或细菌感染可引起睾丸急性肿大，常见于流行性腮腺炎后继发睾丸炎。表现为患侧睾丸红肿热痛，可能伴发热寒战。需卧床休息并用阴囊托抬高，细菌性感染可使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，病毒性感染主要用布洛芬缓释胶囊对症治疗。
4、睾丸鞘膜积液
鞘状突未闭合导致液体积聚时，患侧阴囊呈囊性肿大，透光试验阳性。婴幼儿多为先天性，成人常继发于外伤或感染。少量积液可观察，量大需行鞘膜翻转术。临床常用七叶皂苷钠片促进积液吸收，合并感染时加用阿莫西林克拉维酸钾片。
5、睾丸肿瘤
无痛性睾丸肿大需警惕生殖细胞肿瘤，典型表现为睾丸质地变硬、重量增加。绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白检测有助诊断，确诊后需根据病理类型选择根治性睾丸切除术联合放化疗。常用化疗方案包含顺铂注射液、依托泊苷注射液等药物。
建议每月在沐浴后进行睾丸自检，用拇指和食指轻轻滚动检查两侧睾丸形态、质地。发现体积差异超过20%、伴有硬结或持续疼痛时，应及时至泌尿外科就诊。避免剧烈运动造成阴囊外伤，保持会阴部清洁干燥，选择透气棉质内裤。饮食注意补充锌元素，适量食用牡蛎、牛肉等食物。
