老人得了胆结石怎么办好一些

老人得了胆结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、经内镜逆行胰胆管造影术等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分改变、胆道感染、代谢异常、胆囊收缩功能减弱、遗传等因素引起。

1、调整饮食

减少高脂肪高胆固醇食物摄入，如动物内脏、肥肉等，避免刺激胆汁分泌过多。增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，有助于促进胆固醇排泄。每日饮水量保持在1500毫升以上，可稀释胆汁浓度。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸食品。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解，需连续服用数月。消炎利胆片能缓解胆绞痛症状，改善胆汁淤积。头孢克肟分散片适用于合并胆道感染的情况。药物使用需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。定期复查超声观察结石变化。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的胆固醇结石，通过体外设备产生冲击波粉碎结石。术后需配合药物促进碎石排出。治疗前后需禁食6小时，过程中可能出现轻度腹痛。该方法创伤小但存在结石复发可能，术后需长期随访。

4、腹腔镜胆囊切除术

针对反复发作的胆囊结石或合并胆囊炎的情况，通过微创手术切除胆囊。术后恢复快，住院时间通常3-5天。可能出现腹泻等消化不良症状，多数在数月内缓解。术前需评估心肺功能，高龄患者需加强围手术期管理。

5、经内镜逆行胰胆管造影术

主要用于胆总管结石的治疗，通过十二指肠镜取出结石。术中可同时放置鼻胆管引流，缓解胆道梗阻。术后需短期禁食，监测血淀粉酶预防胰腺炎。该方法无需开腹，特别适合基础疾病多的老年患者。

老年胆结石患者应建立规律进食习惯，每日4-5餐少量多餐。适当进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动。定期复查腹部超声监测结石变化，出现持续性腹痛、黄疸等症状需立即就医。保持情绪稳定，避免过度劳累诱发胆绞痛发作。注意观察排便颜色，发现陶土样便提示可能存在胆道梗阻。