卵巢囊肿必须切吗

卵巢囊肿不必须切除，多数情况下可定期观察或药物干预，仅特定情况需手术。卵巢囊肿的处理方式主要有生理性囊肿自行消退、药物控制、腹腔镜手术、开腹手术、穿刺抽吸治疗。

1、生理性囊肿自行消退

滤泡囊肿或黄体囊肿等生理性囊肿通常与月经周期相关，直径小于5厘米且无不适症状时，多数在2-3个月经周期内自然吸收。此类囊肿无须特殊治疗，建议每3个月复查超声观察变化。若伴随轻微腹胀，可通过热敷缓解。

2、药物控制

子宫内膜异位囊肿等病理性囊肿可尝试药物干预。桂枝茯苓胶囊可抑制囊肿增长，散结镇痛胶囊有助于缓解痛经，地诺孕素片能调节激素水平。药物治疗需持续3-6个月，期间可能出现恶心、乳房胀痛等副作用，用药期间应定期监测肝肾功能。

3、腹腔镜手术

囊肿直径超过5厘米、存在实性成分或血流信号时建议手术。腹腔镜卵巢囊肿剥除术适用于大多数病例，创伤小且恢复快。术后可能发生盆腔粘连，需配合使用防粘连剂如几丁糖。术后1周可恢复日常活动，但3个月内禁止剧烈运动。

4、开腹手术

疑似恶性或囊肿破裂引发急腹症时需开腹探查。传统手术视野更清晰，便于全面评估盆腔情况。术中快速病理检查可明确性质，若确诊恶性需扩大切除范围。术后需留置导尿管24-48小时，肠功能恢复前需禁食。

5、穿刺抽吸治疗

单纯性囊肿且无恶变征象时，可在超声引导下行穿刺抽液。抽液后注入无水乙醇可使囊壁粘连闭合。该方法适合不能耐受手术的高龄患者，但复发率较高，约30%患者需重复治疗。穿刺后需卧床6小时观察有无内出血。

建议患者每6-12个月进行妇科超声和肿瘤标志物检查，避免服用含雌激素的保健品。日常可练习瑜伽等舒缓运动改善盆腔血液循环，饮食注意减少豆制品摄入。若出现突发腹痛、阴道异常出血或囊肿增长加速，应立即就诊评估手术指征。