便血是怎么引起的

便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，通常表现为排便时出血、粪便带血或黏液血便等症状。建议及时就医明确病因。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时干硬粪便摩擦可能导致痔核表面黏膜破损出血。血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面，可能伴有肛门瘙痒或疼痛。轻度痔疮可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，严重者需遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，多因便秘时用力排便导致。出血量较少且伴有撕裂样疼痛，血液鲜红常附着于手纸。可通过增加水分摄入、使用开塞露缓解便秘，急性期需遵医嘱应用硝酸甘油软膏促进愈合。

3、肠息肉

肠息肉是肠黏膜表面突起的赘生物，较大息肉被粪便摩擦可能导致表面糜烂出血。出血多为间歇性，血液与粪便混合。确诊需通过肠镜检查，直径超过5毫米的息肉建议在内镜下切除，术后需定期复查。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症，病变黏膜脆弱易出血。表现为黏液脓血便伴腹痛腹泻，急性发作期可能出现发热。需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松灌肠液控制炎症，严重者需生物制剂治疗。

5、结直肠癌

结直肠癌肿瘤组织坏死或侵犯血管可引起便血，血液多呈暗红色与粪便混合，可能伴有排便习惯改变、消瘦等症状。确诊需进行肠镜活检，早期病例可通过手术切除，中晚期需结合放化疗。

日常应注意保持规律作息，每日摄入30克以上膳食纤维如燕麦、西蓝花等，避免久坐久站。排便时勿过度用力，便后建议用温水清洗肛门。若出现持续便血、贫血或体重下降，须立即就医进行肠镜等检查。40岁以上人群建议每3-5年做一次肠癌筛查。