脑血管造影术后护理
脑血管造影术后护理主要包括体位管理、穿刺点护理、生命体征监测、饮食饮水管理以及并发症观察等几个方面。
一、体位管理
术后患者需要保持穿刺侧肢体伸直制动6-8小时，卧床休息24小时。在此期间，患者应避免弯曲髋关节，以减少对穿刺点的压迫和牵拉，防止穿刺点出血或形成血肿。家属或护理人员应协助患者在床上进行轴线翻身，避免腰部扭动。若患者感觉不适，可在医护人员指导下适当调整体位，但必须确保穿刺侧肢体制动。
二、穿刺点护理
术后需对股动脉或桡动脉穿刺点进行加压包扎，并密切观察穿刺部位有无渗血、血肿、瘀斑以及肢体远端皮肤颜色、温度和足背动脉或桡动脉搏动情况。护理人员会定时检查包扎的松紧度，过紧可能影响远端血供，过松则可能导致出血。如发现穿刺点有活动性出血或血肿迅速增大，需立即通知医护人员处理。
三、生命体征监测
术后需持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，尤其是血压的波动情况。造影剂可能对肾功能产生影响，因此需要准确记录尿量，观察尿液颜色，评估肾功能。同时，需留意患者有无头痛、恶心、呕吐、言语不清或肢体活动障碍等神经系统症状，这些可能是脑血管痉挛或栓塞的早期表现。
四、饮食饮水管理
患者术后如无恶心呕吐，可先饮用适量温水，观察无不适后，可逐步过渡到清淡、易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，以促进造影剂通过肾脏排泄，减少造影剂肾病的发生概率。每日饮水量建议在2000毫升以上，但心功能不全的患者需遵医嘱控制入量。饮食应避免辛辣、油腻，保持大便通畅。
五、并发症观察
术后需重点观察可能出现的并发症。穿刺部位并发症包括出血、血肿、假性动脉瘤或动静脉瘘。脑血管并发症包括脑血管痉挛、脑栓塞或颅内出血，可表现为突发头痛、偏瘫、失语、意识障碍等。全身性并发症包括造影剂过敏反应、造影剂肾病以及迷走神经反射导致的血压下降和心率减慢。一旦出现任何异常症状，均需立即报告医护人员。
脑血管造影术后的康复期，患者应遵循医嘱逐步恢复活动，避免短期内进行剧烈运动和重体力劳动。保持穿刺部位清洁干燥，在医生确认伤口愈合前避免沾水。饮食上需长期保持低盐、低脂，控制血压、血糖和血脂，这对预防脑血管疾病复发至关重要。应遵医嘱按时服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片，并定期复查。患者及家属需了解术后可能出现的迟发性症状，如再次出现剧烈头痛、肢体麻木无力等，需立即就医。良好的术后护理与健康的生活习惯相结合，是确保手术效果和促进神经功能恢复的关键。
