膀胱破裂的晚期症状

膀胱破裂的晚期症状主要包括无尿、下腹剧痛、休克、腹腔感染及代谢性酸中毒。膀胱破裂通常由外伤、医源性损伤或病理性因素导致，需紧急医疗干预。

膀胱破裂晚期因尿液外渗至腹腔或腹膜后间隙，首先表现为无尿或尿量骤减，伴随膀胱充盈感消失。下腹出现持续性剧痛并放射至会阴及大腿内侧，触诊可发现肌紧张及反跳痛。随着病情进展，大量体液丢失和炎症反应可引发低血容量性休克，表现为血压下降、心率增快、皮肤湿冷。腹腔内尿液积聚导致化学性腹膜炎，继而发展为细菌性腹膜炎，出现发热、寒战、白细胞计数升高等全身感染征象。长期尿外渗还可引起高氯性代谢性酸中毒，表现为呼吸深快、意识模糊等。

膀胱破裂晚期属于泌尿外科急症，患者需绝对卧床并禁食禁水，避免加重腹腔污染。医疗团队会优先建立静脉通路补充晶体液纠正休克，同时通过导尿管引流残余尿液减少外渗。诊断明确后需紧急手术修补膀胱缺损，术后留置导尿管2-4周确保愈合。恢复期应保持会阴清洁，每日饮水2000-3000毫升稀释尿液，定期复查超声评估膀胱功能。长期随访需关注排尿控制能力及肾功能变化，必要时进行尿动力学检查。