桡骨小头骨折的分型

桡骨小头骨折主要采用Mason分型，可分为无移位骨折、部分移位骨折、完全移位骨折和复杂骨折四种类型。

一、无移位骨折

无移位骨折指骨折块移位小于2毫米的桡骨小头边缘或头部骨折。这类骨折通常由跌倒时手掌撑地导致，肘关节外侧可能出现局限性肿胀和压痛，关节活动范围轻度受限。治疗多采用石膏固定等保守方法，配合肘关节功能锻炼。早期需避免负重活动，定期复查X线片观察骨折愈合情况。

二、部分移位骨折

部分移位骨折表现为桡骨小头边缘骨折伴明显移位或成角，但关节面破坏较轻。多因跌倒时前臂旋转位受力引起，常伴随肘关节血肿和屈伸活动疼痛。可根据骨折块大小选择切开复位内固定术，术后需循序渐进开展康复训练。若骨折块较小且不影响旋转功能，也可考虑保守治疗。

三、完全移位骨折

完全移位骨折指桡骨小头粉碎性骨折或骨折块明显分离移位。常见于高能量损伤，如交通事故或高处坠落，可能合并肘关节脱位或韧带损伤。临床表现为肘关节明显畸形、剧烈疼痛和功能丧失。通常需要手术重建桡骨小头形态，严重粉碎性骨折可能需行桡骨小头置换术。

四、复杂骨折

复杂骨折包括桡骨小头骨折合并肘关节脱位、冠状突骨折等复杂损伤。这类损伤多由严重暴力导致，常伴有肘关节不稳定和神经血管损伤风险。治疗需综合考虑骨折类型和软组织损伤程度，通常需手术修复多重结构，术后需长期康复治疗。

桡骨小头骨折后应保持患肢抬高休息，在医生指导下分阶段进行腕关节和手指活动，早期避免提重物及剧烈运动。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，适量食用奶制品、豆制品和深海鱼类，促进骨骼愈合。定期随访拍摄X线片评估骨折对位情况，根据愈合进度调整康复方案，预防关节僵硬等并发症发生。