右手小拇指下手掌外侧疼痛

右手小拇指下手掌外侧疼痛可能与尺神经受压、腱鞘炎、腕管综合征、关节炎或外伤等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、尺神经受压

尺神经在肘部或腕部受压时可能引发手掌外侧疼痛，常伴有小指麻木或无力。长期保持屈肘姿势或反复腕部活动可能诱发症状。可通过神经电生理检查确诊，轻症建议调整姿势并佩戴护具，重症需手术松解。

2、腱鞘炎

小指屈肌腱鞘炎症会导致局部压痛和活动受限，常见于频繁使用手指的人群。表现为握拳时疼痛加重，可能触及结节。治疗包括休息、冰敷和遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物。

3、腕管综合征

腕横韧带增厚压迫正中神经时，疼痛可能放射至手掌外侧。夜间麻痛醒是典型特征，可通过腕部MRI确诊。早期可尝试腕部制动和甲钴胺片营养神经，严重者需腕管切开术。

4、关节炎

掌指关节或腕关节的骨关节炎或类风湿关节炎均可引起局部疼痛，晨僵超过30分钟提示炎症性关节炎。X线可见关节间隙狭窄，治疗包括塞来昔布胶囊抗炎和硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。

5、外伤

手掌外侧撞击或扭伤可能导致软组织损伤或微小骨折，急性期表现为肿胀瘀斑。伤后48小时内应冰敷，后期热敷促进恢复。疑似骨折需拍摄X线片，必要时石膏固定。

日常应注意避免长时间重复性手部动作，工作间隙做手腕伸展运动，睡眠时保持手腕中立位。可适当补充维生素B族营养神经，若疼痛持续超过1周或出现肌力下降，须立即至骨科或手外科就诊。烹饪时注意刀具使用安全，健身时佩戴护腕预防运动损伤。