宫颈炎与宫颈糜烂的区别

宫颈炎与宫颈糜烂是两种不同的宫颈疾病，宫颈炎是宫颈组织的炎症反应，宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的生理现象。

1、病因差异

宫颈炎通常由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体，或细菌性阴道病等混合感染。宫颈糜烂则与雌激素水平升高相关，青春期、妊娠期或口服避孕药时，宫颈管内柱状上皮向外延伸替代鳞状上皮，形成肉眼观似糜烂的表现。

2、症状区别

宫颈炎常见白带增多呈脓性、性交后出血、下腹坠痛等症状，急性期可能伴发热。宫颈糜烂多数无症状，部分患者仅在妇科检查时发现宫颈表面红色颗粒状改变，偶有接触性出血。

3、检查结果

宫颈炎通过妇科检查可见宫颈充血水肿，分泌物检测可发现病原体，TCT检查可能提示炎症改变。宫颈糜烂在阴道镜下可见原始鳞柱交界外移，但细胞学检查通常无异常，需与宫颈上皮内瘤变鉴别。

4、治疗方式

宫颈炎需针对病原体使用抗生素，如阿奇霉素片、多西环素片治疗衣原体感染，头孢曲松钠注射液治疗淋球菌感染。宫颈糜烂若无症状无须治疗，有症状者可选择激光、冷冻等物理治疗。

5、疾病性质

宫颈炎属于需要干预的病理状态，可能上行感染导致盆腔炎。宫颈糜烂现归为宫颈柱状上皮异位，是受激素影响的生理变化，已从疾病分类中剔除。

定期妇科检查有助于早期识别宫颈病变，建议有性生活的女性每年进行宫颈TCT和HPV联合筛查。日常注意会阴清洁，避免不洁性行为，出现异常阴道分泌物或出血时应及时就诊。保持规律作息和适度运动可增强免疫力，减少炎症发生概率。